Chủ nghĩa dân tộc là niềm tin rằng nhóm dân tộc, chủng tộc hoặc xã hội của một người là vượt trội hoặc là chuẩn mực mà tất cả các nhóm khác nên so sánh. Mặc dù đôi khi nó có thể là một niềm tin có ý thức, chẳng hạn như tin rằng thực phẩm hoặc phong tục của các nền văn hóa khác ngoài nền văn hóa của bạn là kỳ lạ hoặc thấp kém, nhưng thường thì đó là một quá trình vô thức.
Trong tâm lý học, chủ nghĩa dân tộc có ý thức hoặc vô thức có thể ảnh hưởng đến nghiên cứu, dẫn đến chẩn đoán sai và gây ra tác hại nghiêm trọng cho những cộng đồng bị bỏ qua hoặc bị coi là bất thường vì không tuân thủ các chuẩn mực phương Tây.
Tại sao chủ nghĩa dân tộc trung tâm lại xảy ra
Trong một bài đánh giá năm 2010 về các nghiên cứu tâm lý, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 96% người tham gia trong tất cả các nghiên cứu đều đến từ các xã hội phương Tây, có học thức, công nghiệp hóa, giàu có và dân chủ (WEIRD). Nhưng các xã hội WEIRD này chỉ chiếm 12% dân số toàn cầu. Các nghiên cứu cũng có xu hướng thiên về cộng đồng người da trắng, trung lưu, ngoại ô trong các xã hội WEIRD đó, khiến quy mô mẫu thậm chí còn ít đại diện hơn cho sự đa dạng của trải nghiệm của con người.
Tiến sĩ K. Chinwe Idigo, một nhà tâm lý học được cấp phép chuyên kết hợp lý thuyết đa văn hóa, bối cảnh xã hội và công lý xã hội vào hoạt động của mình, giải thích rằng:“Do thế giới xã hội dựa trên các chuẩn mực và phong tục của một nhóm người, nên nhiều khi hành vi được coi là thích nghi [hoặc] không thích nghi cũng có thể được thông báo về mặt văn hóa”. “Ví dụ, phong tục, chuẩn mực và kỳ vọng của một gia đình nhập cư có thể khác với phong tục của một gia đình chính thống sống trong cùng một cộng đồng”.
Sự tập trung gần như độc quyền này vào tâm lý của một mẫu nhỏ như vậy đã dẫn đến sự khái quát hóa các giá trị văn hóa và ý tưởng của người da trắng, trung lưu, ngoại ô về sức khỏe tâm thần trên toàn bộ dân số toàn cầu. Trải nghiệm của một nhóm nhỏ nhân loại được coi là mặc định hoặc tiêu chuẩn mà mọi người khác được so sánh với – và khi họ không phù hợp, họ có khả năng bị đánh giá là bất thường hoặc không khỏe mạnh.
Thực hành lâm sàng phản ánh chủ nghĩa dân tộc trung tâm được tìm thấy trong nghiên cứu. “Các nhà trị liệu được đào tạo tại các trường cao đẳng và đại học, nơi có khoảng 75% giảng viên là người da trắng”, Tiến sĩ Idigo cho biết.
Vì dữ liệu và đào tạo có xu hướng thiên vị một nhóm nhỏ dân số nên các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần khó có thể giải quyết được chủ nghĩa dân tộc trung tâm đó trong hoạt động của họ.
Một số ví dụ về chủ nghĩa dân tộc là gì?
Có nhiều ví dụ về các lý thuyết hoặc khái niệm tâm lý từ lâu đã được cho là phổ quát hoặc không thay đổi nhưng cuối cùng lại không hiệu quả khi áp dụng cho các xã hội không phải WEIRD.
Maryam Elbalghiti-Williams, LCSW-C, LICSW, CCTP-11, một nhà trị liệu được cấp phép áp dụng phương pháp tiếp cận đa văn hóa và đáp ứng văn hóa vào quá trình điều trị, cho biết: “Điều này thể hiện trong các phương thức trị liệu được chuẩn hóa theo văn hóa và bản sắc của người da trắng và thường không hiệu quả khi sử dụng với các khách hàng thuộc Đa số toàn cầu”.
Ví dụ, lý thuyết gắn bó cho rằng trẻ em phát triển phong cách gắn bó hoặc mô hình mối quan hệ của mình trong vòng ba năm đầu đời và phần lớn dựa trên cách chúng liên hệ với người chăm sóc chính.Lý thuyết này hoàn toàn dựa trên các nghiên cứu về trẻ sơ sinh ở Mỹ và sau đó, nghiên cứu liên văn hóa đã chỉ ra rằng lý thuyết này không đúng trong các nền văn hóa tập thể hơn, nơi trẻ em được nuôi dưỡng bởi toàn bộ cộng đồng, thay vì chỉ bởi cha mẹ ruột trực hệ của chúng.
Tuy nhiên, lý thuyết này đã được sử dụng để biện minh cho việc đưa trẻ em bản địa ra khỏi cộng đồng của chúng và đưa chúng vào các gia đình nuôi dưỡng không phải là người bản địa, với giả định rằng một gia đình hạt nhân lâu dài là tình huống tốt nhất cho trẻ em.
Khái niệm chấn thương trong tâm thần học cũng bị chỉ trích là có tính dân tộc trung tâm. Nó coi chấn thương là một vấn đề cá nhân, bỏ qua sự phổ biến của chấn thương tập thể hoặc liên thế hệ mà các nhóm thiểu số phải trải qua. Định nghĩa về những gì cấu thành chấn thương cũng thường bị giới hạn ở các hình thức chấn thương cá nhân, như lạm dụng thể chất hoặc tình dục, và loại trừ chấn thương hệ thống hoặc lịch sử như phân biệt chủng tộc, diệt chủng hoặc chủ nghĩa thực dân.
Chủ nghĩa dân tộc biểu hiện như thế nào trong tâm lý học
Chủ nghĩa dân tộc trung tâm này trong nghiên cứu tâm lý có thể ảnh hưởng đến cách các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tiếp cận dịch vụ chăm sóc. Gary Tucker, Giám đốc lâm sàng và Nhà trị liệu tâm lý được cấp phép tại D’Amore Mental Health cho biết: “Những thành kiến này có thể dẫn đến chẩn đoán sai hoặc điều trị không đúng cách, cũng như thiếu hiểu biết về trải nghiệm văn hóa của bệnh nhân”.
Tiến sĩ Idigo nói thêm: “Điều này có thể ảnh hưởng đến mục tiêu điều trị mà chúng tôi đặt ra cho khách hàng, vì thành kiến của chúng tôi ảnh hưởng đến quan niệm của chúng tôi về sức khỏe”.
Ví dụ, hiểu biết hạn hẹp về chấn thương như những trải nghiệm cá nhân, riêng biệt như lạm dụng trẻ em hay chiến tranh không chỉ bỏ qua trải nghiệm về các loại chấn thương khác mà còn hạn chế các công cụ mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có để điều trị chấn thương.
Liệu pháp tiếp xúc, trong đó bệnh nhân được khuyến khích nói về những ký ức đau thương của họ như một cách để đối mặt với chúng, là một trong những phương pháp chính được sử dụng để điều trị PTSD. Một phương pháp được sử dụng rộng rãi khác là liệu pháp hành vi nhận thức (CBT), trong đó bệnh nhân được cho là sẽ quên đi các kiểu suy nghĩ tiêu cực khiến họ luôn sợ hãi những kết cục thảm khốc hoặc trở nên cực kỳ cảnh giác để tránh những nguy hiểm tiềm ẩn.
Nhưng, như một bài báo học thuật đã chỉ ra, không có phương pháp nào trong số này thực sự áp dụng cho trường hợp người tị nạn chạy trốn bạo lực. Một là, mối đe dọa bạo lực vẫn chưa kết thúc, vì nguy cơ bị từ chối tị nạn hoặc bị những kẻ muốn làm hại họ truy đuổi vẫn còn. Vì vậy, ý tưởng cho rằng sợ khả năng đó chỉ đơn giản là một “mô hình suy nghĩ tiêu cực” cần phải bỏ học là không chính xác ở đây.
Hơn nữa, trong quá trình xin tị nạn nghiêm ngặt, người tị nạn thường bị buộc phải mô tả chấn thương của họ rất chi tiết, đôi khi lặp đi lặp lại, để thuyết phục chính quyền rằng yêu cầu tị nạn của họ là hợp pháp. Vì lý do đó, cách tiếp cận thông thường là đối mặt với ký ức của một người thông qua liệu pháp tiếp xúc có thể không có nhiều tác dụng điều trị.
Tại sao chủ nghĩa dân tộc có hại
Như đã thấy trong các ví dụ đã đề cập trước đó, chủ nghĩa dân tộc có thể gây ra rất nhiều tác hại cho rất nhiều người bị loại khỏi nghiên cứu và thực hành lâm sàng của tâm lý học. Những khái quát về cách thức hoạt động của động lực gia đình có thể khiến trẻ em bị thay thế. Các định nghĩa hẹp về chấn thương có thể loại trừ mọi người khỏi việc điều trị bằng cách không chẩn đoán chính xác chấn thương của họ hoặc dẫn đến các kế hoạch điều trị không phù hợp. Nhưng nó cũng có thể gây hại theo những cách ít công khai hơn.
Elbalghiti cho biết: “Một lời phàn nàn chính mà tôi nghe được từ những khách hàng tìm đến tôi sau nhiều lần cố gắng tìm một nhà trị liệu là họ cảm thấy bị bỏ rơi, như thể họ không thể hiện hết con người thật của mình khi những nhà trị liệu thiếu nhận thức sâu sắc về bản thân và tác động của văn hóa trong phòng trị liệu”.
Ngay cả khi bác sĩ lâm sàng không công khai thiên vị dân tộc hay có thành kiến cố ý, thì việc thiếu nhận thức và đào tạo này có thể khiến họ không đủ khả năng chăm sóc bệnh nhân thuộc nhóm bị thiệt thòi và bỏ qua trong lịch sử.
Tucker cho biết: “Điều này có thể khiến một số nhóm dân cư không được tiếp cận với các dịch vụ hoặc phương pháp điều trị cần thiết hoặc khiến những cá nhân có xuất thân khác nhau cảm thấy quan điểm của họ không được chấp nhận một cách nghiêm túc”.
Chủ nghĩa dân tộc so với chủ nghĩa tương đối văn hóa
Chủ nghĩa tương đối văn hóa đề cập đến nhận thức rằng văn hóa của bạn không phải là chuẩn mực hay văn hóa cao cấp nhất trên thế giới. Thay vì phán xét người khác theo tiêu chuẩn văn hóa của riêng bạn, bạn cố gắng hiểu họ thông qua lăng kính văn hóa của họ.
Nhận thức này đóng vai trò như một biện pháp phản biện quan trọng đối với các định kiến và giả định dân tộc trung tâm, có thể tác động đến cách các bác sĩ lâm sàng đối xử với khách hàng. Ví dụ, “Tâm lý học phương Tây nhấn mạnh vào chủ nghĩa cá nhân và sự cá thể hóa như một mệnh lệnh phát triển dẫn đến việc coi khách hàng từ các nền văn hóa tập thể là bệnh lý và dán nhãn họ là ‘bị vướng mắc’ hoặc thiếu ý thức về bản thân”, Elbalghiti cho biết.
Mặt khác, thông qua lăng kính của thuyết tương đối văn hóa, cả nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng đều có thể đánh giá hành vi và trạng thái tinh thần theo cách riêng của bệnh nhân tốt hơn. Trong ví dụ của Elbalghiti, điều này sẽ giúp họ hiểu rằng bệnh nhân không nhất thiết phải thiếu ý thức về bản thân, mà chỉ đơn giản là xây dựng ý thức về bản thân đó theo cách khác.
Làm thế nào để nhận ra và kiểm soát những thành kiến của chính mình
Đối với những người muốn cải thiện khả năng nhận ra thành kiến của chính mình và cung cấp dịch vụ chăm sóc nhạy cảm hơn về mặt văn hóa, điều tốt nhất bạn có thể làm là tự giáo dục bản thân. Elbalghiti cho biết: “Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần cần ưu tiên đầu tư thời gian và nguồn lực tài chính của mình vào các khóa đào tạo chuyên sâu và cộng đồng học tập do các bác sĩ lâm sàng BIPOC dẫn đầu, tập trung vào việc nâng cao nhận thức quan trọng về chủng tộc và văn hóa hơn là các khóa đào tạo năng lực văn hóa một chiều”.
Nói chuyện với các đồng nghiệp có xuất thân khác nhau. Tìm kiếm nghiên cứu từ các học giả BIPOC. Đăng ký các khóa học giáo dục liên tục hoặc đào tạo do các chuyên gia sức khỏe tâm thần BIPOC hướng dẫn. Tucker cho biết: “Việc tự giáo dục bản thân về các nền văn hóa đa dạng có thể giúp bạn hiểu được các quan điểm khác nhau để cung cấp dịch vụ chăm sóc có năng lực về mặt văn hóa tốt hơn”.
Ngoài giáo dục và đào tạo rộng hơn, các chuyên gia khuyên bạn nên xem xét quan điểm và giả định của mình một cách nghiêm túc. Tucker cho biết: “Hãy đánh giá niềm tin của bạn thường xuyên và đặt câu hỏi liệu những suy nghĩ đó có dựa trên thực tế hay xuất phát từ góc nhìn thiên vị”. Bạn càng được giáo dục và đào tạo nhiều thì bạn càng dễ nhận ra những thành kiến tiềm ẩn.
Ngay cả với sự giáo dục và phản ánh thường xuyên, chủ nghĩa dân tộc vẫn rất phổ biến trong tâm lý học đến mức khó có thể nắm bắt mọi trường hợp trong quá trình hành nghề của bạn. Vì vậy, điều quan trọng là phải tính đến điều đó khi chăm sóc bệnh nhân.
Theo Tiến sĩ Idigo, “Một phương pháp điều trị mang tính hợp tác có thể giúp giảm thiểu tác động của những thành kiến vô thức đối với quá trình điều trị”. Sự hợp tác đó bao gồm việc khuyến khích khách hàng tham gia vào việc thiết lập mục tiêu điều trị và thường xuyên trao đổi với khách hàng để tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị có cân nhắc đến các giá trị văn hóa và cá nhân của họ hay không.
Thay vì đưa ra giả định dựa trên hoàn cảnh hoặc danh tính của họ, hãy đặt câu hỏi và tương tác với khách hàng để xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp với từng cá nhân.
Nguồn tham khảo
Amir D, McAuliffe K. Tâm lý học phát triển liên văn hóa: tích hợp các phương pháp tiếp cận và hiểu biết chính. Tiến hóa và Hành vi của con người. 2020;41(5):430-444. Doi:10.1016/j.evolhumbehav.2020.06.006
Choate P, Tortorelli C. Lý thuyết gắn bó: rào cản đối với trẻ em bản địa tham gia bảo vệ trẻ em. IJERPH. 2022;19(14):8754. Doi:10.3390/ijerph19148754
Thambinathan V, Kinsella EA, Wylie L. Nghiên cứu về chấn thương phi thực dân hóa: Một cuộc kiểm tra phản biện về chấn thương nhận thức và trí nhớ liên thế hệ, và ý nghĩa của nó đối với cộng đồng người di cư chạy trốn xung đột. SSM – Sức khỏe tâm thần. 2023;3:100225. Doi:10.1016/j.ssmmh.2023.100225
Thambinathan V, Kinsella EA, Wylie L. Nghiên cứu về chấn thương phi thực dân hóa: Một cuộc kiểm tra phản biện về chấn thương nhận thức và trí nhớ liên thế hệ, và ý nghĩa của nó đối với cộng đồng người di cư chạy trốn xung đột. SSM – Sức khỏe tâm thần. 2023;3:100225. Doi:10.1016/j.ssmmh.2023.100225
