Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT)

Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) là một hình thức điều trị tâm lý đã được chứng minh là có hiệu quả đối với nhiều vấn đề bao gồm trầm cảm, rối loạn lo âu, vấn đề sử dụng rượu và ma túy, vấn đề hôn nhân, rối loạn ăn uống và bệnh tâm thần nghiêm trọng. Nhiều nghiên cứu cho thấy CBT dẫn đến cải thiện đáng kể về chức năng và chất lượng cuộc sống. Trong nhiều nghiên cứu, CBT đã được chứng minh là có hiệu quả như, hoặc hiệu quả hơn, các hình thức trị liệu tâm lý hoặc thuốc điều trị tâm thần khác.

Điều quan trọng cần nhấn mạnh là những tiến bộ trong CBT đã được thực hiện trên cơ sở cả nghiên cứu và thực hành lâm sàng. Thật vậy, CBT là một phương pháp tiếp cận có nhiều bằng chứng khoa học cho thấy các phương pháp đã được phát triển thực sự tạo ra sự thay đổi. Theo cách này, CBT khác với nhiều hình thức điều trị tâm lý khác.

CBT dựa trên một số nguyên tắc cốt lõi, bao gồm:

• Các vấn đề về tâm lý một phần là do cách suy nghĩ sai lầm hoặc không hữu ích.
• Các vấn đề về tâm lý một phần dựa trên các kiểu hành vi vô ích đã học được.
• Những người mắc các vấn đề về tâm lý có thể học cách đối phó tốt hơn với các vấn đề này, do đó làm giảm các triệu chứng và trở nên hiệu quả hơn trong cuộc sống.

Liệu pháp hành vi nhận thức thường bao gồm các nỗ lực thay đổi các kiểu suy nghĩ. Các chiến lược này có thể bao gồm:

• Học cách nhận ra những sai lệch trong suy nghĩ đang gây ra vấn đề, sau đó đánh giá lại chúng dựa trên thực tế.
• Hiểu rõ hơn về hành vi và động lực của người khác.
• Sử dụng kỹ năng giải quyết vấn đề để đối phó với những tình huống khó khăn.
• Học cách phát triển sự tự tin hơn vào khả năng của bản thân.

Liệu pháp CBT cũng thường bao gồm các nỗ lực thay đổi các kiểu hành vi. Các chiến lược này có thể bao gồm:

• Đối mặt với nỗi sợ hãi thay vì trốn tránh chúng.
• Sử dụng trò chơi nhập vai để chuẩn bị cho những tương tác có khả năng gây ra vấn đề với người khác.
• Học cách làm dịu tâm trí và thư giãn cơ thể.

Không phải tất cả CBT đều sử dụng tất cả các chiến lược này. Thay vào đó, nhà tâm lý học và bệnh nhân/khách hàng sẽ cùng nhau làm việc, theo cách hợp tác, để phát triển sự hiểu biết về vấn đề và xây dựng chiến lược điều trị.

CBT nhấn mạnh vào việc giúp cá nhân học cách trở thành nhà trị liệu của chính mình. Thông qua các bài tập trong buổi trị liệu cũng như các bài tập “bài tập về nhà” ngoài buổi trị liệu, bệnh nhân/khách hàng được giúp phát triển các kỹ năng đối phó, qua đó họ có thể học cách thay đổi suy nghĩ, cảm xúc có vấn đề và hành vi của chính mình.

Các nhà trị liệu CBT nhấn mạnh những gì đang diễn ra trong cuộc sống hiện tại của một người, thay vì những gì dẫn đến khó khăn của họ. Cần có một lượng thông tin nhất định về quá khứ của một người, nhưng trọng tâm chủ yếu là tiến về phía trước theo thời gian để phát triển những cách hiệu quả hơn để đối phó với cuộc sống.

Các loại liệu pháp hành vi nhận thức

CBT bao gồm một loạt các kỹ thuật và phương pháp tiếp cận giải quyết suy nghĩ, cảm xúc và hành vi của chúng ta. Chúng có thể bao gồm từ liệu pháp tâm lý có cấu trúc đến các hoạt động tự trợ giúp. Một số loại phương pháp tiếp cận trị liệu cụ thể liên quan đến liệu pháp hành vi nhận thức bao gồm:

• Liệu pháp nhận thức tập trung vào việc xác định và thay đổi các kiểu suy nghĩ, phản ứng cảm xúc và hành vi không chính xác hoặc sai lệch.
• Liệu pháp hành vi biện chứng (DBT)  giải quyết những suy nghĩ và hành vi phá hoại hoặc gây rối, đồng thời kết hợp các chiến lược điều trị như điều hòa cảm xúc và chánh niệm.
• Liệu pháp đa phương thức cho rằng các vấn đề tâm lý phải được điều trị bằng cách giải quyết bảy phương thức khác nhau nhưng có liên quan với nhau: hành vi, tình cảm, cảm giác, hình ảnh, nhận thức, các yếu tố giữa các cá nhân và các cân nhắc về thuốc/sinh học.
• Liệu pháp hành vi cảm xúc hợp lý (REBT) bao gồm việc xác định những niềm tin phi lý, chủ động thách thức những niềm tin này và cuối cùng là học cách nhận ra và thay đổi những kiểu suy nghĩ này.

Mặc dù mỗi loại liệu pháp hành vi nhận thức có cách tiếp cận khác nhau nhưng tất cả đều nhằm giải quyết các mô thức suy nghĩ tiềm ẩn góp phần gây ra đau khổ về mặt tâm lý.

Xem thêm: Liệu Pháp Logo Của Viktor Frankl

Kỹ thuật trị liệu hành vi nhận thức

CBT không chỉ là xác định các mô hình suy nghĩ. Nó sử dụng nhiều chiến lược khác nhau để giúp mọi người vượt qua các mô hình này. Sau đây chỉ là một vài ví dụ về các kỹ thuật được sử dụng trong liệu pháp hành vi nhận thức.

Nhận diện những suy nghĩ tiêu cực

Điều quan trọng là phải tìm hiểu những suy nghĩ, cảm xúc và tình huống nào đang góp phần tạo nên hành vi không thích nghi. 5 Tuy nhiên, quá trình này có thể khó khăn, đặc biệt là đối với những người đấu tranh với việc tự vấn. Nhưng dành thời gian để xác định những suy nghĩ này cũng có thể dẫn đến việc tự khám phá và cung cấp những hiểu biết cần thiết cho quá trình điều trị.

Thực hành các kỹ năng mới

Trong liệu pháp hành vi nhận thức, mọi người thường được dạy các kỹ năng mới có thể sử dụng trong các tình huống thực tế. Ví dụ, một người mắc chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện có thể thực hành các kỹ năng đối phó mới và tập dượt các cách tránh hoặc đối phó với các tình huống xã hội có khả năng gây tái nghiện.

Đặt mục tiêu

Đặt mục tiêu có thể là một bước quan trọng trong quá trình phục hồi sau bệnh tâm thần, giúp bạn thực hiện những thay đổi để cải thiện sức khỏe và cuộc sống. Trong quá trình trị liệu hành vi nhận thức, một nhà trị liệu có thể giúp bạn xây dựng và củng cố các kỹ năng đặt mục tiêu của mình.

Điều này có thể bao gồm việc dạy bạn cách xác định mục tiêu hoặc cách phân biệt giữa mục tiêu ngắn hạn và dài hạn. Nó cũng có thể bao gồm việc giúp bạn đặt mục tiêu SMART (cụ thể, có thể đo lường, có thể đạt được, có liên quan và theo thời gian), tập trung vào quá trình cũng như kết quả cuối cùng.

Giải quyết vấn đề

Học các kỹ năng giải quyết vấn đề trong quá trình trị liệu hành vi nhận thức có thể giúp bạn học cách xác định và giải quyết các vấn đề có thể phát sinh từ những tác nhân gây căng thẳng trong cuộc sống, dù lớn hay nhỏ. Nó cũng có thể giúp giảm tác động tiêu cực của bệnh lý về tâm lý và thể chất.

Giải quyết vấn đề trong CBT thường bao gồm năm bước:

• Xác định vấn đề
• Tạo danh sách các giải pháp tiềm năng
• Đánh giá điểm mạnh và điểm yếu của từng giải pháp tiềm năng
• Chọn một giải pháp để thực hiện
• Thực hiện giải pháp

Tự giám sát

Còn được gọi là công việc nhật ký, tự theo dõi là một kỹ thuật trị liệu hành vi nhận thức quan trọng. Nó bao gồm việc theo dõi các hành vi, triệu chứng hoặc trải nghiệm theo thời gian và chia sẻ chúng với nhà trị liệu của bạn.

Tự theo dõi có thể cung cấp cho bác sĩ trị liệu của bạn thông tin họ cần để đưa ra phương pháp điều trị tốt nhất. Ví dụ, đối với những người mắc chứng rối loạn ăn uống, tự theo dõi có thể bao gồm việc theo dõi thói quen ăn uống, cũng như bất kỳ suy nghĩ hoặc cảm xúc nào đi kèm với việc ăn một bữa ăn hoặc ăn nhẹ.

Lợi ích của liệu pháp hành vi nhận thức

Khái niệm cơ bản đằng sau CBT là suy nghĩ và cảm xúc đóng vai trò cơ bản trong hành vi. Ví dụ, một người dành nhiều thời gian suy nghĩ về tai nạn máy bay, tai nạn đường băng và các thảm họa hàng không khác có thể sẽ tránh đi máy bay vì lý do này.

Mục tiêu của liệu pháp hành vi nhận thức là dạy mọi người rằng mặc dù họ không thể kiểm soát mọi khía cạnh của thế giới xung quanh, họ có thể kiểm soát cách họ diễn giải và ứng phó với mọi thứ trong môi trường của mình.

CBT được biết đến vì mang lại những lợi ích chính sau:

• Nó giúp bạn phát triển các kiểu suy nghĩ lành mạnh hơn bằng cách nhận thức được những suy nghĩ tiêu cực và thường không thực tế làm giảm cảm xúc và tâm trạng của bạn.
• Đây là phương pháp điều trị hiệu quả trong thời gian ngắn vì thường có thể thấy sự cải thiện sau 5 đến 20 buổi.
• Nó có hiệu quả đối với nhiều loại hành vi thích nghi kém.
• Nó thường có giá cả phải chăng hơn một số loại liệu pháp khác.
• Liệu pháp này có hiệu quả dù được thực hiện trực tuyến hay trực tiếp.
• Có thể sử dụng cho những người không cần dùng thuốc hướng thần.