Một nghiên cứu gần đây do Hélio Manhica và các đồng nghiệp thực hiện, đăng trên Journal of Psychiatric Research vào năm 2023, đã tập trung vào việc khám phá ảnh hưởng của rối loạn sử dụng chất (SUD) ở cha mẹ đến sức khỏe tâm thần của con cái.
Nghiên cứu tiến hành tại Thụy Điển đã cung cấp những hiểu biết quan trọng về nguy cơ cao mắc các rối loạn tâm thần ở con cái của những người mắc rối loạn sử dụng chất (SUD).
Đặc biệt, nghiên cứu chỉ ra rằng, so với những người không có cha mẹ rối loạn sử dụng chất (SUD), con cái của các bậc cha mẹ mắc phải rối loạn này có nguy cơ cao hơn nhiều mắc phải các vấn đề tâm thần khi trưởng thành: nam giới có nguy cơ cao hơn 80% và nữ giới cao hơn 56%.
Kết quả này mở rộng thêm khung nghiên cứu “tác động đến người khác,” chỉ rõ rằng rối loạn sử dụng chất (SUD) không chỉ là vấn đề của cá nhân mà còn ảnh hưởng sâu sắc đến các thành viên trong gia đình, đặc biệt là những đứa con đang phát triển trong môi trường dễ bị tổn thương.
Hiểu Về Rối Loạn Sử Dụng Chất và Những Hệ Lụy Rộng Hơn
Rối loạn sử dụng chất được đặc trưng bởi việc sử dụng liên tục các chất như rượu hoặc ma túy bất chấp các hậu quả có hại cho sức khỏe và đời sống xã hội. Triệu chứng thường bao gồm ham muốn mạnh mẽ, không thể kiểm soát, và tiếp tục sử dụng bất chấp các hậu quả xấu đến mối quan hệ cá nhân, công việc và sức khỏe thể chất và tinh thần (American Psychiatric Association, 2013).
Theo Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (2013), rối loạn sử dụng chất (SUD) được đánh dấu bởi sự ham muốn mạnh mẽ đối với chất, không có khả năng kiểm soát việc sử dụng, và một mô hình hành vi dai dẳng, trong đó cá nhân tiếp tục sử dụng chất ngay cả khi nó ảnh hưởng tiêu cực đến các mối quan hệ cá nhân, cuộc sống nghề nghiệp, và sức khỏe thể chất hoặc tinh thần của họ.
Các rối loạn này có sự tương tác phức tạp của các yếu tố sinh học, tâm lý và xã hội, khiến chúng trở nên vô cùng khó khăn để vượt qua nếu không có các can thiệp phù hợp (APA, 2013).
Bên cạnh đó, việc sử dụng rượu và ma túy gây ra tỷ lệ mắc bệnh và tử vong đáng kể. Hơn nữa, tác động của việc sử dụng rượu và ma túy không chỉ giới hạn ở người dùng cá nhân mà còn bao gồm các khía cạnh sức khỏe, kinh tế và xã hội của cộng đồng ( Degenhardt và cộng sự, 2018 ).
Tác động của rối loạn sử dụng chất (SUD) đối với những người mắc phải đã được ghi nhận rõ ràng, với nghiên cứu chỉ ra các nguy cơ gia tăng đối với nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
Những người có rối loạn sử dụng chất (SUD) có nguy cơ cao hơn mắc các vấn đề sức khỏe thể chất, bao gồm bệnh gan, vấn đề tim mạch, và tổn thương thần kinh (SAMHSA, 2021).
Hơn nữa, có những hệ lụy xã hội đáng kể, bao gồm tỷ lệ cao hơn về sự cô lập xã hội, bị gạt ra ngoài lề xã hội, và thậm chí là bị giam giữ, thường do các hành vi liên quan đến nhu cầu cưỡng chế để có được hoặc sử dụng chất.
Những tác động thể chất, tâm lý và xã hội này tạo ra một vòng lặp phản hồi tiêu cực, khiến cuộc sống của những người có SUD phức tạp hơn và củng cố các mô hình hành vi có hại (SAMHSA, 2021).
Tuy nhiên, hậu quả của SUD không chỉ ảnh hưởng đến cá nhân mà thường có những tác động nghiêm trọng đến các thành viên trong gia đình, đặc biệt là trẻ em. Nghiên cứu chỉ mới gần đây bắt đầu xem xét khung nghiên cứu rộng hơn về “tác hại đối với người khác,” nhận thức rằng SUD có tác động đáng kể đến động lực gia đình và sự phát triển của trẻ em lớn lên trong những môi trường này (Park & Schepp, 2015).
Nghiên cứu về ảnh hưởng của cha mẹ rối loạn sử dụng chất (SUD) đến sức khỏe tinh thần ở con cái
Nghiên cứu của Manhica và cộng sự (2023) được tiến hành với mẫu gồm 1.093.225 người sinh ra tại Thụy Điển từ năm 1981 đến năm 1990.
Nhóm nghiên cứu theo dõi các kết quả sức khỏe của những người này cho đến khi họ đạt tuổi tối đa là 25.
Để đảm bảo độ chính xác, nghiên cứu đã loại trừ những cá nhân đã tử vong hoặc đã được chẩn đoán các rối loạn tâm thần trước 18 tuổi, nhằm tránh sai lệch trong xác định nguy cơ sức khỏe tâm thần từ cha mẹ rối loạn sử dụng chất (SUD).
Các dữ liệu trong nghiên cứu bao gồm chẩn đoán ở cha mẹ rối loạn sử dụng chất (SUD), tình trạng kinh tế-xã hội, lịch sử di cư và thành tích học tập của con cái.
Kết Quả Chính: Nguy Cơ Rối Loạn Tâm Thần Cao Hơn Ở Con Cái
Kết quả cho thấy khoảng 4% người tham gia đã tiếp xúc với cha mẹ rối loạn sử dụng chất (SUD), và trong số này có khoảng 14% được chẩn đoán mắc các rối loạn tâm thần từ 18 đến 35 tuổi.
Đáng chú ý, so với các cá nhân không tiếp xúc với SUD, con cái của cha mẹ rối loạn sử dụng chất (SUD) có nguy cơ cao hơn đáng kể mắc phải các rối loạn tâm thần khi trưởng thành
- Đối với nam giới, nguy cơ cao hơn 80% so với người không có cha mẹ rối loạn sử dụng chất (SUD).
- Đối với nữ giới, nguy cơ cao hơn 56%.
Việc nuôi dạy con cái kém cũng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển xã hội của con cái và ví dụ, khả năng thành công ở trường của chúng, từ đó làm tăng nguy cơ tiếp xúc với môi trường xã hội có xu hướng tham gia vào các hành vi sử dụng chất gây nghiện cao hơn ( Bailey và cộng sự, 2009 ; Lee và cộng sự, 2013 ).
Tình trạng nghiện rượu của cha mẹ có liên quan đến các vấn đề về sự chú ý của con cái ở trường ( Torvik và cộng sự, 2011 ) và có điểm số thấp hơn khi so sánh với những đứa trẻ khác ( Berg và cộng sự, 2016 ).
Trên thực tế, kết quả học tập được phát hiện chiếm một tỷ lệ đáng kể trong mối liên hệ giữa tình trạng nghiện rượu của cha mẹ và tình trạng nghiện rượu của chính con cái khi trưởng thành, trong đó thành tích trên mức trung bình ở những đứa con này dường như là một yếu tố bảo vệ có thể ngăn ngừa sự lây truyền tình trạng nghiện rượu giữa các thế hệ ( Almquist và cộng sự, 2020 ).
Trong nghiên cứu trên, đã chỉ ra rằng điểm số ở trường cao hơn làm giảm mối liên hệ giữa SUD của cha mẹ và chẩn đoán tâm thần của con cái khoảng 9% đối với nam và 15% đối với nữ, và do đó có vẻ như có tác dụng bảo vệ.
Thời Điểm Tiếp Xúc Đóng Vai Trò Quan Trọng: Thời Thơ Ấu So Với Tuổi Vị Thành Niên
Nghiên cứu chỉ ra rằng thời điểm tiếp xúc với rối loạn sử dụng chất (SUD) của cha mẹ có vai trò quan trọng trong việc xác định kết quả sức khỏe tâm thần sau này.
Nguy cơ gia tăng của chẩn đoán tâm thần sau khi tiếp xúc sớm với các rối loạn sử dụng chất gây nghiện của cha mẹ có phần rõ rệt hơn ở nam giới so với nữ giới trong nghiên cứu.
Ngoài ra, kết quả cũng cho thấy rằng thời thơ ấu (0–12 tuổi) có thể là giai đoạn mà việc tiếp xúc với các rối loạn sử dụng chất gây nghiện của cha mẹ có tác động lớn nhất, đặc biệt là đối với các bé trai.
Trong nghiên cứu, thấy rằng nguy cơ mắc các rối loạn tâm thần có vẻ cao hơn một chút ở con cái của cha mẹ mắc SUD nhưng không có bất kỳ chẩn đoán tâm thần nào khác.
Xem xét nguy cơ cao nhất ở con cái tiếp xúc với rối loạn sử dụng chất (SUD) của cha mẹ là bản thân chúng được chẩn đoán mắc SUD, điều này có vẻ hợp lý.
Tuy nhiên, mối tương quan đáng chú ý giữa rối loạn sử dụng chất (SUD) và các tình trạng tâm thần khác. Ví dụ, khoảng 40 phần trăm cha mẹ mắc chứng rối loạn sử dụng chất cũng mắc ít nhất một rối loạn tâm thần khác
Việc tiếp xúc với SUD của cha mẹ trước 18 tuổi có liên quan đến nguy cơ mắc các rối loạn tâm thần tăng lên sau đó ở con cái, sau khi điều chỉnh theo năm sinh, nơi cư trú, nguồn gốc và chẩn đoán tâm thần khác của cha mẹ.
Nguy cơ mắc các rối loạn tâm thần có vẻ rõ rệt hơn ở nam giới và ở những người tiếp xúc với SUD của cha mẹ trong thời thơ ấu khi so sánh với thời kỳ thanh thiếu niên.
Ngoài nguy cơ rối loạn tâm thần nói chung, con cái của cha mẹ mắc rối loạn sử dụng chất (SUD) cũng có nguy cơ mắc các rối loạn bộc phát (hành vi bốc đồng, gây hấn, vi phạm quy tắc) cao hơn 2,2 lần, và nguy cơ phát triển SUD là 2,5 lần so với người không có cha mẹ mắc SUD.
Những kết quả này cho thấy khả năng các hành vi sử dụng chất có thể được truyền lại qua các thế hệ do ảnh hưởng của cả yếu tố di truyền và môi trường.
Các nghiên cứu liên quan
Nghiên cứu chỉ mới gần đây bắt đầu xem xét khung nghiên cứu rộng hơn về “tác hại đối với người khác,” nhận thức rằng rối loạn sử dụng chất (SUD) có tác động đáng kể đến động lực gia đình và sự phát triển của trẻ em lớn lên trong những môi trường này (Park & Schepp, 2015).
Trẻ em lớn lên trong gia đình có rối loạn sử dụng chất (SUD) thường phải đối mặt với môi trường không ổn định và khó lường về mặt cảm xúc, điều này có thể dẫn đến bị bỏ bê, bất ổn cảm xúc, và căng thẳng cao, gây ảnh hưởng đến sự phát triển tâm lý của trẻ và sức khỏe tinh thần lâu dài của chúng (Anda et al., 2006).
Nghiên cứu về Các Trải nghiệm Thời thơ ấu Bất lợi (ACE) của Anda và cộng sự (2006) chỉ ra rằng việc tiếp xúc từ nhỏ với các môi trường bị ảnh hưởng bởi SUD là một yếu tố gây căng thẳng nghiêm trọng, có ảnh hưởng lâu dài đến cảm xúc và sức khỏe tâm thần, bao gồm nguy cơ cao hơn về trầm cảm, lo âu và rối loạn hành vi ở tuổi trưởng thành.
Việc lớn lên trong những môi trường đầy thách thức này cũng có thể ảnh hưởng đến thành tích học tập và sự phát triển xã hội của trẻ, thường dẫn đến một vòng lặp, khi các cá nhân này cũng đối diện với nguy cơ cao phát triển rối loạn sử dụng chất (SUD) ở tuổi trưởng thành (Anda et al., 2006).
Ảnh hưởng tiêu cực đến trẻ em, mặc dù ít được nghiên cứu hơn, là đáng kể và được ghi nhận trong các nghiên cứu về tác động của SUD qua nhiều thế hệ. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của can thiệp sớm và hệ thống hỗ trợ cho trẻ em bị ảnh hưởng bởi rối loạn sử dụng chất (SUD) của cha mẹ.
Các nghiên cứu của Merikangas et al. (1998) và các đánh giá gần đây của Park và Schepp (2015) khẳng định rằng con cái của các bậc cha mẹ có SUD phải đối mặt với các nguy cơ đặc biệt và gia tăng đối với các thách thức tâm lý và hành vi.
Các nghiên cứu này nhấn mạnh nhu cầu về các chiến lược can thiệp cụ thể, không chỉ để điều trị các cá nhân có SUD mà còn để giải quyết các tác động lan tỏa đến gia đình, đặc biệt là các thành viên trẻ tuổi dễ bị ảnh hưởng bởi tác động tâm lý của việc lớn lên trong gia đình có SUD.
Tầm quan trọng của Can thiệp Sớm và Hỗ trợ về Sức khỏe Tâm thần
Can thiệp sớm đóng vai trò rất quan trọng trong việc ngăn chặn hoặc giảm thiểu các tác động tiêu cực của SUD lên con cái.
Các chuyên gia sức khỏe tâm thần cho rằng việc phát hiện và can thiệp sớm đối với các trường hợp trẻ em có cha mẹ mắc SUD có thể giúp giảm nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe tâm thần trong tương lai.
Các biện pháp can thiệp có thể bao gồm tư vấn tâm lý, liệu pháp gia đình, và các chương trình giáo dục sức khỏe tâm thần. Những chương trình này có thể giúp trẻ em nhận thức rõ hơn về các yếu tố rủi ro và cung cấp các kỹ năng cần thiết để đối phó với các khó khăn trong cuộc sống.
Kết Luận
Nghiên cứu về cha mẹ rối loạn sử dụng chất (SUD) đã làm sáng tỏ những ảnh hưởng lâu dài đối với sức khỏe tâm thần và sự phát triển của con cái.
Các kết quả cho thấy rối loạn sử dụng chất (SUD) không chỉ tác động nghiêm trọng đến cá nhân mắc phải mà còn có những hệ quả lan tỏa, đặc biệt là đối với trẻ em lớn lên trong các môi trường không ổn định, thiếu sự hỗ trợ và dễ bị tổn thương tâm lý.
Những trẻ em này phải đối mặt với nguy cơ cao hơn mắc các rối loạn tâm thần, hành vi, và có xu hướng phát triển rối loạn sử dụng chất (SUD) ở tuổi trưởng thành, làm gia tăng sự truyền tải vấn đề giữa các thế hệ.
Kết quả của các nghiên cứu như của Manhica và cộng sự (2023) nhấn mạnh sự cần thiết của các chiến lược can thiệp không chỉ tập trung vào điều trị cho các cá nhân mắc rối loạn sử dụng chất (SUD) mà còn chú trọng vào việc hỗ trợ tâm lý và phát triển lành mạnh cho con cái của họ.
Các chiến lược can thiệp sớm, bao gồm hỗ trợ học tập, cải thiện điều kiện kinh tế – xã hội, và cung cấp các chương trình hỗ trợ sức khỏe tâm thần, là những yếu tố quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe tâm thần của trẻ em chịu ảnh hưởng bởi SUD.
Điều này sẽ không chỉ giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của thế hệ hiện tại mà còn giảm thiểu nguy cơ tiếp tục lây truyền vấn đề trong tương lai, góp phần xây dựng cộng đồng ổn định và lành mạnh hơn.
Nguồn tham khảo
Almquist, Y. B., Landstedt, E., Hammarström, A., & Niklasson, J. (2020). School performance as a predictor of alcohol use across generations: A Swedish cohort study. Drug and Alcohol Dependence, 215, 108237. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2020.108237
American Psychiatric Association (APA). (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). American Psychiatric Publishing.
Anda, R. F., Felitti, V. J., Bremner, J. D., Walker, J. D., Whitfield, C., Perry, B. D., Dube, S. R., & Giles, W. H. (2006). The enduring effects of abuse and related adverse experiences in childhood: A convergence of evidence from neurobiology and epidemiology. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 256(3), 174–186. https://doi.org/10.1007/s00406-005-0624-4
Bailey, J. A., Hill, K. G., Oesterle, S., Hawkins, J. D., & Kosterman, R. (2009). Parenting practices and problem behavior across three generations: Monitoring, harsh discipline, and drug use in the intergenerational transmission of externalizing behavior. Developmental Psychology, 45(5), 1214–1226. https://doi.org/10.1037/a0016129
Berg, L., Bøe, T., & Torvik, F. A. (2016). Parental drinking and child development in Norway: Disentangling the role of parental drinking patterns and psychosocial conditions. Drug and Alcohol Review, 35(5), 587–596. https://doi.org/10.1111/dar.12403
Degenhardt, L., Charlson, F., Ferrari, A., Santomauro, D., Erskine, H., Mantilla-Herrara, A., Whiteford, H., Leung, J., Naghavi, M., Griswold, M., Rehm, J., Hay, S., & Vos, T. (2018). The global burden of disease attributable to alcohol and drug use in 195 countries and territories, 1990–2016: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Psychiatry, 5(12), 987–1012. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30337-7
Lee, J. O., Hill, K. G., Guttmannova, K., Hartigan, L. A., Catalano, R. F., & Hawkins, J. D. (2013). The effects of general and alcohol-specific peer factors in adolescence on trajectories of alcohol use in adulthood: Findings from a general population study. Drug and Alcohol Dependence, 128(1–2), 94–101. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2012.08.004
Manhica, H., Gissler, M., & Berg, L. (2023). Parental substance use disorders and offspring mental health: A nationwide cohort study. Journal of Psychiatric Research, 161, 220–228. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2023.05.014
Merikangas, K. R., Risch, N. J., & Weissman, M. M. (1998). Comorbidity and co-transmission of alcoholism, anxiety, and depression. Psychological Medicine, 24(1), 69–80. https://doi.org/10.1017/s0033291795004956
Park, S., & Schepp, K. G. (2015). A systematic review of research on children of alcoholics: Their inherent resilience and vulnerability. Journal of Child and Family Studies, 24(5), 1222–1231. https://doi.org/10.1007/s10826-014-9930-7
Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). (2021). Key substance use and mental health indicators in the United States: Results from the 2020 National Survey on Drug Use and Health.
