Cơn hoảng loạn là cảm giác sợ hãi hoặc hoảng loạn đột ngột và dữ dội và thường xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng. Nó liên quan đến một loạt các triệu chứng về thể chất, bao gồm cảm giác mất kiểm soát và ngất xỉu.
Nhiều người cảm thấy như thể họ sắp ngất vì chóng mặt và choáng váng, chân họ yếu đi hoặc bắt đầu run.
Cơn hoảng loạn có thể gây ngất xỉu không?
Một cơn hoảng loạn hiếm khi khiến bạn ngất xỉu. Tuy nhiên, cảm thấy chóng mặt, ngất xỉu và mất thăng bằng là khá phổ biến. Những triệu chứng vật lý này có thể khiến bạn cảm thấy như sắp ngất xỉu.
Nhưng ngất xỉu thường là do huyết áp và nhịp tim thấp, còn các cơn hoảng loạn làm tăng huyết áp và nhịp tim, do đó ngất xỉu là không thể xảy ra.
Căng thẳng cảm xúc dữ dội có thể dẫn đến ngất xỉu, nhưng điều này khác với các cơn hoảng loạn , thường không có nguyên nhân bên ngoài rõ ràng.
Nếu bạn bị ngất trong cơn hoảng loạn, nguyên nhân có thể là do điều gì đó khác và bạn nên trao đổi với bác sĩ.
Cảm giác khi chuẩn bị ngất xỉu vì lo lắng là như thế nào?
Ngay trước khi ngất xỉu, mọi người thường cảm thấy choáng váng và chóng mặt. Tầm nhìn của họ có thể bị mờ hoặc họ có thể thấy các đốm đen hoặc bóng tối bao trùm trường nhìn của họ.
Các cơn hoảng loạn thường đi kèm với các triệu chứng tương tự, và dễ hiểu là điều này khiến mọi người lo lắng rằng họ sẽ ngất xỉu.
Trong một nghiên cứu lâm sàng , những người tham gia có tiền sử lên cơn hoảng loạn đã mô tả cảm giác choáng váng và mất thăng bằng, như thể chân họ yếu đi và thị lực trở nên mờ đi.
Một người mô tả cơn hoảng loạn và cảm giác mất kiểm soát (như ngất xỉu) giống như một cơn sóng thần bất ngờ.
“Cảm giác giống như một con sóng… và tôi có thể cảm thấy nó dâng lên, dâng lên mãi, cho đến khi nó ập đến.”
Các mô tả khác bao gồm:
“Đầu tôi quay cuồng mất kiểm soát” và “tai bạn như trống rỗng, nghĩa là bạn không thể, bạn không thể hiểu được […] bạn chỉ nghe thấy rất nhiều giọng nói trong tai và rất khó để tập trung.”
Trong một nghiên cứu khác , những người tham gia mô tả các triệu chứng vật lý đột ngột dữ dội trước cơn hoảng loạn là khó hiểu và đáng sợ. Một người tham gia bình luận:
“Thông thường, nó bắt đầu ở đầu ngón tay và ngón chân của bạn, sau đó nó bắt đầu lan lên chân và các bộ phận khác, rồi bạn không thể cử động được nữa vì khi cảm giác ngứa ran bắt đầu, sau đó bạn không thể cảm thấy bất cứ thứ gì nữa, rồi ừm, khi chóng mặt, bạn sẽ muốn đứng dậy hay gì đó, rồi bạn sẽ cảm thấy như đang quay cuồng, cũng giống như mất thăng bằng và bạn cảm thấy như thể nếu không bám vào thứ gì đó, bạn sẽ ngã mất”
Nguyên nhân nào gây ra cảm giác sắp ngất?
Cảm giác chóng mặt và yếu là cảm giác khá phổ biến khi bị hoảng loạn và thật không may, những cảm giác này lại tương tự như cảm giác khi bạn thực sự sắp ngất.
Tuy nhiên, cảm giác trong các cơn hoảng loạn thường là do những thay đổi trong nhịp thở và phản ứng chiến đấu hoặc bỏ chạy.
Thay đổi trong hô hấp
Hoảng loạn có thể khiến bạn thở chậm hoặc thở nhanh. Kết quả là, bạn có thể cảm thấy chóng mặt và như sắp ngất vì sự cân bằng giữa oxy và carbon dioxide bị phá vỡ.
Tăng thông khí có nghĩa là bạn thở ra quá nhanh, thở ra nhiều hơn hít vào, làm giảm nồng độ carbon dioxide trong máu.
Bạn có thể cảm thấy như mình không nhận đủ oxy (mặc dù bạn nhận được quá nhiều) và bạn có thể cố hít vào nhiều hơn, điều này thực sự khiến tình trạng tệ hơn. Các mạch máu của bạn co lại và điều này làm giảm lưu lượng máu đến não, khiến bạn cảm thấy ngất xỉu.
Giảm thông khí là ngược lại và có nghĩa là hơi thở của bạn quá nông hoặc chậm. Điều này làm giảm mức oxy và tăng mức carbon dioxide trong máu.
Khi hoảng loạn, mọi người thường “quên” thở hoặc hít thở nông, nhỏ, làm giảm lưu lượng máu lên não và khiến bạn cảm thấy ngất xỉu.
Phản ứng chiến đấu hoặc bỏ chạy
Khi chúng ta cảm thấy nguy hiểm, cơ thể sẽ chuyển sang chế độ sinh tồn – được gọi là phản ứng chiến đấu/bỏ chạy/đông cứng .
Nó “tắt” phần logic và lý trí của não bạn và giao cho các vùng não quan trọng cho sự sống còn phụ trách. Điều này có thể giải thích tại sao rất khó để suy nghĩ thẳng thắn trong cơn hoảng loạn.
Nó cũng có thể giải thích tại sao một cơn hoảng loạn có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt và choáng váng. Phản ứng căng thẳng kích hoạt việc tiết hormone căng thẳng vào máu, gây ra sự tăng đột ngột nhịp tim và huyết áp, và hơi thở của bạn trở nên nhanh hơn.
Làm thế nào để thoát khỏi cảm giác sắp ngất xỉu?
Có một số điều bạn có thể thử để thoát khỏi cảm giác ngất xỉu khi bạn đang trải qua cơn hoảng loạn hoặc lo lắng cấp tính. Những kỹ thuật này cũng có thể giúp kiểm soát các cơn hoảng loạn nói chung.
Tuy nhiên, việc thường xuyên bị hoảng loạn có thể là dấu hiệu của chứng rối loạn hoảng sợ hoặc một tình trạng sức khỏe tâm thần khác. Do đó, nếu bạn lo lắng, bạn nên trao đổi với chuyên gia y tế và cân nhắc tham gia các biện pháp can thiệp điều trị .
Không nên tự chẩn đoán và trong nhiều trường hợp, điều quan trọng là phải xác định nguyên nhân cơ bản của các triệu chứng, đôi khi có thể khó tự mình thực hiện. Do đó, nên tìm kiếm sự trợ giúp chuyên nghiệp.
Nhưng hiện tại, đây là một số chiến lược bạn có thể thử để giảm cảm giác ngất xỉu khi lên cơn hoảng loạn:
Thở
Như đã đề cập ở trên, cảm giác như sắp ngất có thể xuất phát từ tình trạng thở quá nhanh hoặc quá chậm.
Thay vì cố gắng thở mạnh hơn hoặc sâu hơn, hãy cố gắng đưa hơi thở trở lại nhịp điệu tự nhiên của nó: hơi thở chậm, đều và có chánh niệm.
Có thể hữu ích khi nhắm mắt lại một lúc và nằm ngửa, chân kê lên tường. Nếu nhắm mắt khiến bạn cảm thấy quá sức, hãy tìm một điểm tập trung nhưng cố gắng tránh đảo mắt vì điều này có thể làm tăng cảm giác chóng mặt.
Lưu ý rằng không phải ai cũng thấy bài tập thở hữu ích và một số thậm chí còn thấy chúng khiến mọi thứ tệ hơn. Hãy lắng nghe cơ thể và làm những gì bạn cảm thấy phù hợp.
Thư giãn cơ bắp
Nguyên nhân chính gây ngất xỉu là do huyết áp giảm đột ngột. Kỹ thuật căng cơ ứng dụng (kéo căng và thả lỏng từng cơ trong cơ thể) được thiết kế để giúp ngăn ngừa ngất xỉu vì nó làm tăng nhịp tim và huyết áp.
Tuy nhiên, khi bạn đang trải qua cơn hoảng loạn/lo lắng , huyết áp và nhịp tim của bạn thường cao, và cơ bắp của bạn trở nên rất căng thẳng (phản ứng chiến đấu/bỏ chạy). Do đó, kỹ thuật này có thể không hữu ích.
Thay vào đó, bạn có thể thử thư giãn từng cơ trong cơ thể một cách dần dần. Bạn có thể ngồi hoặc nằm xuống và nhắm mắt lại (hoặc tìm một điểm tập trung) rồi di chuyển tinh thần khắp cơ thể và bảo từng cơ thư giãn.
Điều này sẽ giúp cơ thể bạn được thư giãn và có điều gì đó để tâm trí bạn tập trung vào.
Can thiệp nhận thức
Một đặc điểm quan trọng của các biện pháp can thiệp đối với cơn hoảng loạn/lo âu là xây dựng cảm giác kiểm soát (hay còn gọi là lòng tự tin).
Sẽ rất khác biệt khi bạn biết rằng mình có thể đối phó với cơn hoảng loạn và cảm giác ngất xỉu. Thường thì hậu quả đáng sợ của việc ngất xỉu (ví dụ: “Tôi sẽ làm mình bị thương hoặc xấu hổ”) khiến tình trạng lo lắng/hoảng loạn trở nên tồi tệ hơn.
Hơn nữa, bạn nên biết rằng mặc dù các cơn hoảng loạn rất đáng sợ nhưng chúng không đe dọa đến tính mạng và sẽ qua đi.
Xây dựng sự tự tin vào khả năng đối phó với cơn hoảng loạn có thể mất thời gian và thực hành. Tuy nhiên, khi bạn nhận thấy những dấu hiệu đầu tiên của cơn hoảng loạn, bạn có thể thử lặp lại một cụm từ, chẳng hạn như
- “Tôi đang kiểm soát”
- “Tôi có thể đối phó với nỗi sợ hãi này”
- “Nỗi sợ của tôi không nguy hiểm và nó sẽ qua thôi”
Phương pháp 3-3-3
Phương pháp này được thiết kế để kiểm soát và giảm lo lắng và hoảng loạn. Tập trung vào điều gì đó khác sẽ giúp suy nghĩ và hệ thần kinh của bạn bình tĩnh lại và trở lại trạng thái cân bằng hơn. Do đó, nó cũng có thể làm giảm chóng mặt và ngất xỉu.
Phương pháp này bao gồm nêu tên ba thứ bạn có thể nhìn thấy trong môi trường xung quanh; nêu tên ba âm thanh bạn có thể nghe thấy; và cử động ba bộ phận trên cơ thể (ví dụ: ngón tay, chân hoặc cánh tay).
Thay đổi lối sống
Các cơn hoảng loạn được coi là có liên quan đến sự lo lắng. Bạn có thể không cảm thấy lo lắng một cách có ý thức, nhưng cơ thể và hệ thần kinh của bạn có thể luôn trong trạng thái cảnh giác cao độ (liên tục đánh giá các mối đe dọa tiềm ẩn xung quanh bạn).
Đó là lý do tại sao việc giảm mức độ lo lắng, căng thẳng và mệt mỏi thông qua thay đổi lối sống có thể hữu ích. Điều đó có thể bao gồm:
- Giảm lượng caffeine hấp thụ
- Cắt bỏ rượu, nicotine và thuốc giải trí
- Tăng cường vệ sinh giấc ngủ/ có giấc ngủ ngon hơn
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng
- Tập thể dục thường xuyên
- Ra ngoài thiên nhiên thường xuyên nhất có thể
- Thực hành chánh niệm/ thiền định/ yoga
Những việc cần làm trong thời điểm này
Cảm giác ngất xỉu có thể rất thực tế và có thể làm tăng sự lo lắng của bạn vì bạn lo lắng về những gì có thể xảy ra nếu bạn đột nhiên mất ý thức. Vì vậy, để bạn an tâm, hãy làm những việc mà một người sẽ làm khi họ cảm thấy mình có thể ngất xỉu:
- Tìm nơi an toàn, ví dụ như ngồi hoặc nằm xuống, rời khỏi phòng hoặc tìm một nơi yên tĩnh
- Nếu có ai đó ở gần, hãy cảnh báo họ và yêu cầu họ hỗ trợ
- Nằm ngửa và kê chân lên tường – nếu bạn không thể nằm xuống, hãy kê đầu giữa hai đầu gối
- Hít thở không khí trong lành
- Ngửi mùi hoa oải hương
Lên kế hoạch dự phòng
Có thể hữu ích khi lập một kế hoạch phòng trường hợp bạn gặp phải cơn hoảng loạn khác. Kế hoạch có thể bao gồm:
- Bạn sẽ làm gì và bạn sẽ phản ứng thế nào
- Cung cấp cho bạn bè/gia đình thông tin về loại hỗ trợ mà bạn thấy hữu ích, ví dụ: đừng hỏi tôi những câu hỏi; đừng đứng trên tôi; hãy ngồi cạnh tôi
- Mang theo những thứ có thể hữu ích trong lúc này, chẳng hạn như que ngửi hoặc nhạc
Biết rằng bạn có một kế hoạch và một vài công cụ trong tay có thể giúp giảm bớt nỗi lo lắng mà bạn gặp phải khi chuẩn bị lên cơn hoảng loạn.
Lo lắng có thể gây ngất xỉu không?
Nguyên nhân chính gây ngất xỉu là do huyết áp giảm đột ngột, có thể là do căng thẳng về mặt cảm xúc. Cảm xúc mạnh, đặc biệt là khi chúng quá sức chịu đựng (như lo lắng), có thể khiến một người ngất xỉu.
Vì ngất xỉu đã tồn tại ở con người trong hàng triệu năm, các nhà nghiên cứu tin rằng nó có chức năng. Họ cho rằng nó tiến hóa như một phản ứng có lợi với căng thẳng và có thể cứu sống một người khỏi huyết áp và nhịp tim cực cao.
Việc bị choáng ngợp bởi cảm xúc sẽ làm tăng hoạt động của hệ thần kinh giao cảm (phản ứng chiến đấu/bỏ chạy), làm tăng nhịp tim và huyết áp.
Ngất xỉu (hay ngất do vasovagal) ức chế hệ thống giao cảm và kích hoạt hệ thần kinh phó giao cảm (hệ thống chịu trách nhiệm cho sự bình tĩnh và nghỉ ngơi). Sự sụt giảm đột ngột này có thể khiến bạn ngất xỉu.
Vì vậy, ngất xỉu có thể có mục đích làm dịu và phục hồi chức năng bình thường của tim. Nói cách khác, mặc dù khó chịu, nhưng nó đã phát triển thành một cơ chế phòng vệ.
Xin lưu ý rằng ngất xỉu vì lo lắng rất hiếm khi xảy ra và thường chỉ gây ra cảm giác ngất xỉu chứ không thực sự ngất xỉu.
Nguồn tham khảo
Alboni P. & Alboni, M. (2014). Vasovagal Syncope As A Manifestation Of An Evolutionary Selected Trait. Journal of Atrial Fibrillation, 7(2), 1035.
Baker, H.J., Hollywood, A. & Waite, P. (2022). Adolescents’ lived experience of panic disorder: an interpretative phenomenological analysis. BMC Psychology, 10, 143.
Helbig-Lang, S., Lang, T., Petermann, F. & Hoyer, J. (2012). Anticipatory Anxiety as a Function of Panic Attacks and Panic-Related Self-Efficacy: An Ambulatory Assessment Study in Panic Disorder. Behavioural and cognitive psychotherapy, 40, 590-604.
Hewitt, O.M., Tomlin, A. & Waite, P. (2021) The experience of panic attacks in adolescents: an interpretative phenomenological analysis study, Emotional and Behavioural Difficulties, 26 (3), 240-253.
