Rối loạn xử lý giác quan gây khó chịu về mặt thể chất, lo lắng sợ hãi và ảnh hưởng đến mọi mặt của cuộc sống
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
- Nghiên cứu cho thấy người tự kỷ thường cảm thấy khó chịu và lo lắng về thể chất do các vấn đề về xử lý giác quan.
- Cường độ của các vấn đề về giác quan có thể khiến trẻ mắc rối loạn phổ tự kỷ khó giải thích hoặc khó hiểu.
- Học sinh có thể gặp khó khăn trong việc duy trì sự bình tĩnh hoặc tập trung trong môi trường học tập.
- Các vấn đề về giác quan thường tiếp tục xảy ra ở tuổi trưởng thành và có thể cản trở công việc hoặc các mối quan hệ giữa các cá nhân.
Ảnh Hưởng của Rối Loạn Xử Lý Giác quan ở Trẻ Gặp Rối Loạn Phổ Tự Kỷ
Những bất thường về cảm giác thường được công nhận là tiêu chuẩn chẩn đoán trong chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD), như được báo cáo trong ấn bản cuối cùng của Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-V). Khoảng 90% người mắc rối loạn phổ tự kỷ có trải nghiệm cảm giác không điển hình, được mô tả là có cả mức độ phản ứng cao và phản ứng kém, với những phản ứng bất thường đối với kích thích xúc giác là một phát hiện rất thường xuyên (Marco et al., 2011)
Theo Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-V) những người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD) cho thấy những khiếm khuyết trong tương tác và giao tiếp xã hội (phát triển, hiểu và duy trì các mối quan hệ) cũng như các hành vi lặp đi lặp lại/khuôn mẫu, với mức độ nghiêm trọng khác nhau và các vấn đề về cảm giác. Tuy nhiên, điều thú vị là những khó khăn về nhận thức điển hình của rối loạn phổ tự kỷ thường liên quan đến những thay đổi trong nhận thức về thế giới bên ngoài.
Mối tương quan giữa chứng tự kỷ và rối loạn xử lý giác quan không phải là mới. Trước đây, Kanner (1968) một trong những người đầu tiên mô tả rối loạn phổ tự kỷ, bao gồm các hành vi cảm giác không điển hình khác nhau trong phân tích của ông (bao gồm độ nhạy cảm cao hơn với tiếng ồn và xúc giác, thu hút các mẫu hình ảnh và vật thể quay, kích thích ngón tay trước mắt) mặc dù xem xét chúng như một hiện tượng thứ cấp xảy ra song song với hiện tượng chính.
Nghiên cứu cho thấy người tự kỷ luôn cảm thấy khó chịu và lo lắng về thể chất do các vấn đề về giác quan. Khi xem xét các vấn đề xử lý cảm giác theo cách này, chúng ta có thể đánh giá cao mức độ khó khăn đối với người tự kỷ trong việc quản lý các nhu cầu hàng ngày, chẳng hạn như đối phó với môi trường học đường (Howe et al., 2016). Và tất nhiên, các vấn đề không dừng lại ở trường học. Ở nơi làm việc, nuôi dạy con cái hoặc hoàn thành các công việc hàng ngày như dọn dẹp và mua sắm đều có thể trở nên khó quản lý.
Cơ chế cơ bản của sự khác biệt trong xử lý giác quan
Một số hệ thống xử lý cảm giác bị suy giảm ở Rối loạn xử lý giác quan, bao gồm thính giác, thị giác, tiền đình, xúc giác, đa giác quan, vị giác và khứu giác. Rối loạn xử lý giác quan biểu hiện như những phản ứng cực đoan đối với các kích thích giác quan, trong một loạt các hành vi “chiến đấu, bỏ chạy hoặc đóng băng” chẳng hạn như gây hấn, rút lui hoặc bận tâm đến kỳ vọng vào cảm giác đầu vào (Ryckman et al., 2017).
- Trẻ phản ứng quá mức (siêu phản ứng) với âm thanh lớn, ánh sáng chói đột ngột hoặc kéo dài (tiếng vo ve của máy xay hay chỉ là âm nhạc thông thường); cảm giác cọ xát từ vải của quần áo; thậm chí là những mùi hay vị nhất định. Trẻ cũng có thể khó chịu khi tiếp xúc thân thể với người khác, như cái ôm hay sờ chạm. Hay việc ở trong đám đông là một điều không thể với trẻ. Những khó chịu này sẽ khiến trẻ khó tham gia vào các hoạt động thường ngày và thích nghi với các tình huống mới. Phản ứng quá mức có thể khiến trẻ bị suy nhược, phải rời khỏi tình trạng đó ngay lập tức. Điều này dẫn đến hệ quả trẻ có rối loạn xử lý cảm giác sẽ khó hòa nhập với các trẻ khác.
- Trẻ phản ứng thấp hoặc không có phản ứng với các thông tin cảm giác đầu vào. Trẻ có thể không phản ứng với cơn đau do đầu gối bị trầy xước hoặc không cảm thấy khó chịu khi tiếp xúc với vật quá lạnh/nóng. Bộ não của trẻ có thể xử lý không đầy đủ các tín hiệu từ cơ hoặc khớp, làm suy giảm kỹ năng vận động và tư thế của trẻ. Chúng hành động một cách vụng về hoặc “mềm yếu” đến nỗi dường như trẻ cần dựa vào tường khi đứng.
- Trẻ tìm kiếm các thông tin đầu vào, trẻ liên tục tìm kiếm các kích thích từ môi trường. Nhu cầu “cảm nhận” mạnh mẽ đến mức trẻ luôn luôn trong trạng thái hoạt động để tìm kiếm cảm giác.
Hỗ trợ Rối Loạn Xử Lý Giác Quan ở Trẻ Rối Loạn Phổ Tự Kỷ
Rối loạn xử lý giác quan ở trẻ rối loạn phổ tự kỷ càng được sự quan tâm và nghiên cứu của các chuyên gia. Các biện pháp can thiệp thường nhằm mục đích gây khó chịu hoặc thách thức, cung cấp thông tin đầu vào về giác quan trong khuôn khổ thích ứng hoặc nhận thức được việc đánh giá các hạn chế nhằm mục đích nâng cao năng lực của con người trong việc tương tác với môi trường của họ.
Ví dụ, một đứa trẻ rối loạn phổ tự kỷ có thể khó chịu đựng một số kích thích nhất định, chẳng hạn như chạm, ánh sáng chói, kết cấu thức ăn hoặc quần áo, một số tiếng động nhất định (chẳng hạn như tiếng em bé khóc), các hoạt động thường xuyên (như đánh răng hoặc tóc), hoặc kích thích lập dị hơn, màu sắc cụ thể như vậy. Khả năng tự chăm sóc bản thân, ra khỏi nhà, tham gia các hoạt động can thiệp như trường học và tương tác xã hội của trẻ đều có thể bị cản trở rất nhiều bởi những sự nhạy cảm này.
Các nhà trị liệu nghề nghiệp, giáo viên, phụ huynh và các chuyên gia được cấp phép khác, cùng với những người khác, có thể áp dụng các biện pháp can thiệp tập trung vào cảm giác theo nhiều cách khác nhau. Mặc dù định nghĩa của chúng khác nhau, nhưng các liệu pháp này thường kết hợp các trải nghiệm cảm giác (ví dụ: quần áo hoặc vật liệu nặng, các biện pháp can thiệp tạo ra cảm giác thính giác) để tác động đến một loạt kết quả, bao gồm cả ngôn ngữ và hành vi thích ứng (Weitlauf et al., 2017).
Can thiệp dựa trên giác quan
Sửa đổi môi trường
Nguồn Tham Khảo
Ryckman, J., Hilton, C., Rogers, C., & Pineda, R. (2017). Sensory processing disorder in preterm infants during early childhood and relationships to early neurobehavior. Early human development, 113, 18-22.
Marco, E. J., Hinkley, L. B., Hill, S. S., & Nagarajan, S. S. (2011). Sensory processing in autism: a review of neurophysiologic findings. Pediatric research, 69(8), 48-54.
American Psychiatric Association, D. S. M. T. F., & American Psychiatric Association, D. S.
(2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5 (Vol. 5, No. 5). Washington, DC: American psychiatric association.
Watling, R., & Hauer, S. (2015). Effectiveness of Ayres Sensory Integration® and sensory-based interventions for people with autism spectrum disorder: A systematic review. The American Journal of Occupational Therapy, 69(5), 6905180030p1-6905180030p12.
Hanna, O. T. A. S., Weisberg, O. T. A. S., Loesche, M. S., & CHT, S. (2019). Inclusive Community: Exploring The Benefits of Sensory Friendly Environments.
