Liệu pháp chấp nhận và cam kết (ACT) là một phương pháp tiếp cận hướng đến hành động đối với liệu pháp tâm lý bắt nguồn từ liệu pháp hành vi truyền thống và liệu pháp hành vi nhận thức .

Khách hàng học cách ngừng né tránh, phủ nhận và đấu tranh với cảm xúc bên trong của mình và thay vào đó, chấp nhận rằng những cảm xúc sâu sắc hơn này là những phản ứng phù hợp với một số tình huống nhất định không nên ngăn cản họ tiến về phía trước trong cuộc sống.

Với sự hiểu biết này, khách hàng bắt đầu chấp nhận những khó khăn của mình và cam kết thực hiện những thay đổi cần thiết trong hành vi của mình, bất kể điều gì đang diễn ra trong cuộc sống của họ và họ cảm thấy thế nào về điều đó.

ACT được phát triển vào những năm 1980 bởi nhà tâm lý học Steven C. Hayes, một giáo sư tại Đại học Nevada. Những ý tưởng hợp nhất thành ACT xuất phát từ chính trải nghiệm của Hayes, đặc biệt là tiền sử các cơn hoảng loạn của ông . Cuối cùng, ông thề rằng ông sẽ không còn chạy trốn khỏi chính mình nữa—ông sẽ chấp nhận bản thân và những trải nghiệm của mình.

Kỹ thuật trị liệu Liệu pháp chấp nhận và cam kết (ACT)

Không giống như liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) , mục tiêu của ACT không phải là giảm tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của những trải nghiệm nội tâm khó chịu như sự bóp méo nhận thức , cảm xúc hoặc thôi thúc.

Thay vào đó, mục tiêu là giảm bớt sự đấu tranh của bạn để kiểm soát hoặc loại bỏ những trải nghiệm này trong khi tăng cường sự tham gia của bạn vào các hoạt động có ý nghĩa trong cuộc sống (tức là những hoạt động phù hợp với các giá trị cá nhân của bạn).

“ACT (Liệu pháp chấp nhận và cam kết) sử dụng sáu quy trình để giúp mọi người tạo ra sự linh hoạt về mặt tâm lý, nghĩa là sự tự do lựa chọn hành động của chúng ta bất kể những trải nghiệm bên trong của chúng ta”, Lev giải thích.

Cô mô tả sáu quy trình của liệu pháp ACT như sau: (Twohig & Levin, 2017)

Xác định giá trị

Đây là những lĩnh vực trong cuộc sống của bạn đủ quan trọng để thúc đẩy bạn hành động. Đó là về việc nhận ra điều bạn muốn trở thành và bảo vệ.

Cam kết hành động

Quá trình này bao gồm việc thay đổi hành vi của bạn dựa trên các nguyên tắc được đề cập trong liệu pháp. Những hành động cụ thể này có thể đưa chúng ta đến gần hơn hoặc xa hơn với các giá trị của mình.

Bản thân như bối cảnh hoặc bản thân như người quan sát

Điều này bao gồm việc học cách nhìn nhận suy nghĩ của bạn về bản thân tách biệt với hành động của bạn. Bằng cách đó, mọi người có thể tạo không gian cho suy nghĩ và cảm xúc của mình mà không bị vướng vào chúng, Lev nói.

Một phép ẩn dụ yêu cầu khách hàng nghĩ về bản thân họ như bầu trời và suy nghĩ và cảm xúc của họ như các kiểu thời tiết. Trong khi thời tiết có thể chuyển từ trong xanh sang giông bão, bầu trời vẫn như vậy mặc dù bản chất thoáng qua của thời tiết.

Lev giải thích: “Ẩn dụ này truyền tải rằng suy nghĩ và cảm xúc chỉ là nhất thời, và chúng ta không giống với suy nghĩ hay cảm xúc của mình, chúng ta cũng không được chúng định nghĩa”.

Kỹ năng giải phóng nhận thức

Giải phóng nhận thức là tách bạn khỏi những trải nghiệm bên trong. Điều này cho phép bạn chỉ nhìn nhận những suy nghĩ như những suy nghĩ, không còn tầm quan trọng mà tâm trí bạn thêm vào chúng.

Các bài tập có thể giúp ích cho việc này bao gồm tưởng tượng suy nghĩ của bạn về những đám mây rồi nhìn chúng trôi đi, tạo mối liên hệ giữa suy nghĩ và giá trị hoặc hát những suy nghĩ bằng giọng ngớ ngẩn.

Sự chấp nhận

Điều này có nghĩa là cho phép những suy nghĩ và cảm xúc bên trong của bạn diễn ra mà không cố gắng thay đổi hoặc phớt lờ chúng. Chấp nhận là một quá trình chủ động.

Các kỹ năng cụ thể được sử dụng trong liệu pháp ACT để giúp khách hàng học cách chấp nhận bao gồm:

  • Thiền tự từ bi
  • Bộc lộ cảm xúc
  • Thể hiện cảm xúc hoặc suy nghĩ
  • Những câu nói yêu thương
  • Bài tập thực nghiệm và ẩn dụ

Lev cho biết, thay vì cố gắng thay đổi suy nghĩ của mình, mục tiêu là tạo ra mối quan hệ không phán xét với họ.

Tiếp xúc thời điểm hiện tại

Liệu pháp ACT khuyến khích bạn chú ý đến môi trường xung quanh và học cách chuyển sự chú ý của mình khỏi những suy nghĩ và cảm xúc bên trong. Điều này bao gồm nỗ lực có ý thức và có chủ đích để tập trung vào thế giới xung quanh bạn trong khoảnh khắc.

Duy trì sự tập trung vào hiện tại có thể giúp bạn nâng cao nhận thức và ngăn chặn những trải nghiệm, ký ức và sự điều kiện trong quá khứ ảnh hưởng tiêu cực đến các tương tác của bạn ở đây và bây giờ.

Việc kết hợp cả sáu quy trình ACT giúp mọi người phát triển sự linh hoạt về mặt tâm lý và sự tự do lựa chọn hành động của mình, ngay cả khi đối mặt với những suy nghĩ, cảm xúc, cảm giác và thôi thúc rất khó khăn. Những điều này không còn là rào cản để hướng tới các giá trị nữa.

Những điều mong đợi trong liệu pháp ACT

Lev giải thích rằng các buổi đầu tiên của liệu pháp ACT tập trung vào việc làm rõ các giá trị với khách hàng. Các buổi tiếp theo tập trung vào việc giúp mọi người kết nối với các giá trị đó và áp dụng chúng vào cuộc sống của họ.

Lev giải thích rằng một buổi trị liệu ACT thông thường bao gồm:

  • Xem lại tuần trước và xác định và khen thưởng những hành vi phù hợp với các giá trị của cá nhân
  • Kiểm tra các hành vi không phù hợp và nỗ lực tìm hiểu những rào cản dẫn đến những hành động như vậy
  • Sử dụng sáu quy trình ACT để vượt qua các rào cản để cá nhân có thể tiến tới các giá trị của mình trong tương lai

Trong quá trình ACT, nhà trị liệu sẽ giúp bạn áp dụng những khái niệm này vào cuộc sống. Họ có thể dạy bạn cách thực hành chấp nhận và giải phóng nhận thức hoặc giúp bạn phát triển một cảm nhận khác về bản thân , tách biệt với suy nghĩ và cảm xúc của bạn.

Các buổi trị liệu cũng có thể bao gồm các bài tập chánh niệm để nuôi dưỡng nhận thức lành mạnh, không phán xét về những suy nghĩ, cảm xúc, giác quan và ký ức mà bạn đã tránh né.

Nhà trị liệu cũng có thể giúp làm nổi bật những khoảnh khắc hành động của bạn không phù hợp với giá trị của bạn đồng thời giúp bạn hiểu hành vi nào phù hợp.

Nhà trị liệu của bạn có thể giao bài tập về nhà để thực hành giữa các buổi, chẳng hạn như các bài tập chánh niệm, nhận thức hoặc làm rõ giá trị. Bài tập về nhà được thống nhất giữa bạn và nhà trị liệu và có thể được điều chỉnh để trở nên cá nhân và hữu ích nhất có thể.

ACT có thể giúp gì với

ACT có thể có hiệu quả trong điều trị: (Gloster et al., 2020)

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng ACT có thể cải thiện các triệu chứng cho những người mắc chứng rối loạn lo âu tổng quát (GAD) và nó cũng có thể đặc biệt phù hợp với người lớn tuổi mắc chứng bệnh này. (Delhom et al., 2022)

Lợi ích của liệu pháp ACT

Một lợi ích cốt lõi của ACT là tác động của nó lên sự linh hoạt về mặt tâm lý. Sự linh hoạt về mặt tâm lý là khả năng chấp nhận những suy nghĩ và cảm xúc của bạn khi chúng hữu ích và gạt chúng sang một bên khi chúng không hữu ích. Điều này cho phép bạn phản ứng một cách chu đáo với trải nghiệm bên trong của mình và tránh những hành động bốc đồng, ngắn hạn, thay vào đó tập trung vào việc sống một cuộc sống có ý nghĩa .

Sự linh hoạt về mặt tâm lý có thể cải thiện khả năng chấp nhận và hoạt động của bạn với các triệu chứng như lo lắng hoặc trầm cảm. Thông thường, các triệu chứng đó có thể giảm đáng kể do sự gia tăng tính linh hoạt về mặt tâm lý này. (Twohig & Levin, 2017)

Liệu pháp ACT cũng giúp mọi người nuôi dưỡng nhận thức bản thân và lòng trắc ẩn lớn hơn . “Một trong những lợi ích chính của ACT là giúp mọi người xây dựng mối quan hệ khác biệt với những trải nghiệm bên trong của họ. Điều này có nghĩa là học cách liên hệ với bản thân và người kể chuyện bên trong của một người bằng lòng tốt và sự dịu dàng”, Lev nói.

Liệu pháp ACT có hiệu quả như thế nào?

ACT đôi khi được gọi là liệu pháp tâm lý “làn sóng thứ ba” hoặc “làn sóng mới”. Thuật ngữ điều trị “làn sóng thứ ba” đề cập đến một loạt các liệu pháp tâm lý bao gồm:

  • Liệu pháp hành vi biện chứng (DBT)
  • Liệu pháp sơ đồ
  • Liệu pháp nhận thức dựa trên chánh niệm (MBCT)

“Các phương pháp trị liệu hành vi làn sóng thứ ba khác với các phương pháp CBT truyền thống vì chúng nhấn mạnh vào các chiến lược dựa trên sự chấp nhận và chánh niệm hơn là tái cấu trúc nhận thức liên quan đến việc thách thức và thay đổi những suy nghĩ và cảm xúc khó khăn”,

Lev giải thích. “Điều này có nghĩa là chúng tập trung nhiều hơn vào việc giúp mọi người chấp nhận những cảm xúc khó khăn, phát triển mối quan hệ yêu thương với cảm xúc của họ và tạo khoảng cách với những suy nghĩ rắc rối”.

Theo truyền thống, các phương pháp điều trị làn sóng thứ ba được coi là phù hợp với những người không được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị hiện có như CBT cổ điển. Tuy nhiên, hiện nay người ta tin rằng phương pháp điều trị làn sóng thứ ba có thể hợp lý như một phương pháp điều trị đầu tay cho một số cá nhân. (Kahl et al., 2012)

Các lý thuyết gần đây cho rằng việc cố gắng chống lại hoặc thay đổi suy nghĩ và cảm xúc có thể khiến chúng mạnh mẽ hơn. Vì vậy, thay vì thách thức chúng như trong CBT truyền thống, ACT lại có cách tiếp cận khác.

ACT giúp mọi người thay đổi mối quan hệ của họ với tâm trí và với những trải nghiệm bên trong để chúng ít ảnh hưởng đến hành vi của họ hơn. Chúng ta càng sẵn sàng hiện diện với những suy nghĩ và cảm xúc khó khăn thì chúng ta càng có nhiều tự do để lựa chọn hành động của mình và sử dụng cảm xúc của mình như một la bàn để giúp hướng dẫn các quyết định của chúng ta.

Nghiên cứu cho thấy ACT có hiệu quả trong việc điều trị nhiều tình trạng bệnh, bao gồm một số tình trạng bệnh kéo dài nhiều chẩn đoán. ACT cũng có vẻ cải thiện chất lượng cuộc sống và có thể giúp mọi người đối phó với các tình trạng bệnh lý và chứng đau mãn tính. (Gloster et al., 2020)

Những điều cần cân nhắc

Mặc dù ACT là phương pháp điều trị hiệu quả cho nhiều tình trạng bệnh lý, nhưng nghiên cứu cho thấy phương pháp này có thể hữu ích như các phương pháp trị liệu khác hiện có, chẳng hạn như CBT. (A-Tjak et al., 2015)

Những phát hiện này cho thấy rằng một người được hưởng lợi từ ACT cũng có thể được hưởng lợi từ một phương pháp điều trị khác.

ACT cũng đã phải đối mặt với sự chỉ trích vì sự giống nhau của nó với các hình thức trị liệu khác. Một số người ủng hộ CBT cho rằng ACT, giống như các liệu pháp làn sóng thứ ba khác, không đại diện cho một cách tiếp cận khác biệt đáng kể. (Gaudiano, 2011)

Làm thế nào để bắt đầu

Một số loại chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể cung cấp ACT, bao gồm bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, nhân viên xã hội hoặc cố vấn sức khỏe tâm thần. Nếu bạn quan tâm đến việc tìm hiểu thêm về phương pháp này, bạn có thể hỏi về lý lịch đào tạo của nhà cung cấp dịch vụ điều trị của mình hoặc tìm kiếm một bác sĩ ACT giàu kinh nghiệm.

Bạn cũng có thể thử các nguồn tham khảo như Hiệp hội Khoa học Hành vi theo Bối cảnh (ACBS) hoặc Hiệp hội Liệu pháp Hành vi và Nhận thức (ABCT) . ACBS cũng cung cấp các nguồn tài nguyên miễn phí về ACT dưới dạng video, clip âm thanh và bài tập chánh niệm.

Một nhà trị liệu được đào tạo chuyên sâu về ACT sẽ vừa là người lắng nghe tích cực, đồng cảm vừa là người hướng dẫn tích cực, khuyến khích khám phá sâu hơn và nhận thức không phán xét trong suốt các buổi trị liệu.

Các buổi học ACT thường là thực hành, thường bao gồm các bài tập tâm lý hoặc đào tạo chánh niệm, cũng như bài tập về nhà sau khi buổi học kết thúc. Hoàn thành các bài tập này là một phần quan trọng của ACT, vì đây là cách bạn có thể học các kỹ năng mới và cải thiện sự linh hoạt về mặt tâm lý của mình.

Nhà trị liệu của bạn cũng sẽ muốn thảo luận về các giá trị và mục tiêu của bạn trong quá trình trị liệu. Đây là một phần quan trọng khác của quá trình điều trị, vì những giá trị này sẽ định hướng cho hành động của bạn trong tương lai.

Nguồn tham khảo

Wetherell, J. L., Afari, N., Ayers, C. R., et al. (2011). Acceptance and commitment therapy for generalized anxiety disorder in older adults: A preliminary report. Behavior Therapy, 42(1), 127–134. https://doi.org/10.1016/j.beth.2010.07.002

Twohig, M. P., & Levin, M. E. (2017). Acceptance and commitment therapy as a treatment for anxiety and depression: A review. Psychiatric Clinics of North America, 40(4), 751–770. https://doi.org/10.1016/j.psc.2017.08.009

Gloster, A. T., Walder, N., Levin, M. E., Twohig, M. P., & Karekla, M. (2020). The empirical status of acceptance and commitment therapy: A review of meta-analyses. Journal of Contextual Behavioral Science, 18, 181–192. https://doi.org/10.1016/j.jcbs.2020.09.009

Öst, L. G. (2014). The efficacy of acceptance and commitment therapy: An updated systematic review and meta-analysis. Behaviour Research and Therapy, 61, 105–121. https://doi.org/10.1016/j.brat.2014.07.018

Delhom, I., Mateu-Mollá, J., & Lacomba-Trejo, L. (2022). Is acceptance and commitment therapy helpful in reducing anxiety symptomatology in people aged 65 or over? A systematic review. Frontiers in Psychiatry, 13, 976363. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.976363

Kahl, K. G., Winter, L., & Schweiger, U. (2012). The third wave of cognitive behavioural therapies: What is new and what is effective? Current Opinion in Psychiatry, 25(6), 522–528. https://doi.org/10.1097/yco.0b013e328358e531

A-Tjak, J. G. L., Davis, M. L., Morina, N., Powers, M. B., Smits, J. A. J., & Emmelkamp, P. M. G. (2015). A meta-analysis of the efficacy of acceptance and commitment therapy for clinically relevant mental and physical health problems. Psychotherapy and Psychosomatics, 84(1), 30–36. https://doi.org/10.1159/000365764

Gaudiano, B. A. (2011). Evaluating acceptance and commitment therapy: An analysis of a recent critique. International Journal of Behavioral Consultation and Therapy, 7(1), 54–65. https://doi.org/10.1037/h0100927

Bài viết liên quan

BẢN TIN TÂM LÝ LIỆU PHÁP MỐI QUAN HỆ SỨC KHOẺ TINH THẦN

BẢN TIN TÂM LÝ LIỆU PHÁP NGHỆ THUẬT

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *