Các cơn hoảng sợ có thể được coi là sự kết hợp của các phản ứng sinh học, cảm xúc và tâm lý, trong đó phản ứng cảm xúc chính là sợ hãi.
Cảm thấy lo lắng hoặc sợ hãi là phản ứng cảm xúc bình thường của con người trước những tình huống đáng sợ. Cảm giác lo lắng có thể hữu ích, giúp một người cảnh giác hơn và phản ứng tốt hơn với môi trường xung quanh.
Sợ hãi cũng có thể hữu ích vì nó có thể báo hiệu nguy hiểm sắp xảy ra và cho phép cơ thể phản ứng để tăng cơ hội sống sót. Sợ hãi là phản ứng báo động tự động bật khi có nguy hiểm.
Mặc dù phản ứng sinh hóa khi sợ hãi có thể giống nhau, nhưng một số người sẽ trải nghiệm cường độ của những tình huống sợ hãi khác với những người khác.
Rối loạn hoảng sợ là gì? Cơn hoảng sợ là gì?
Rối loạn hoảng sợ (Panic Disorder) là một loại rối loạn lo âu được đặc trưng bởi các cơn hoảng sợ (Panic Attack) dữ dội, tái phát và bất ngờ.
Khi cơ thể phản ứng với nguy hiểm bằng các triệu chứng vật lý, điều này được gọi là phản ứng chiến đấu hoặc bỏ chạy. Tuy nhiên, đôi khi, có thể có phản ứng sợ hãi dữ dội khi không có mối nguy hiểm rõ ràng, gần giống như báo động giả có thể xảy ra khi người đó ít mong đợi nhất.
Phản ứng này có thể dữ dội đến mức dẫn đến một cơn hoảng sợ. Một cơn hoảng sợ là một cơn sợ hãi tột độ và phản ứng thể chất và cảm xúc dữ dội mà một người có thể có để phản ứng với một mối nguy hiểm thực sự. Tuy nhiên, nó xảy ra trong những tình huống mà hầu hết mọi người không sợ.
Rối loạn hoảng sợ là tình trạng mà người bệnh liên tục bị các cơn hoảng sợ bất ngờ, kèm theo nỗi lo dai dẳng về các cơn hoảng sợ tiếp theo dẫn đến những thay đổi hành vi không thích nghi liên quan đến chúng.
Những cơn hoảng sợ này có thể lên đến đỉnh điểm trong vòng 10 phút và có thể rất đáng sợ, và những người trải qua cơn hoảng sợ này có thể có mong muốn mạnh mẽ muốn thoát khỏi tình huống mà họ đang gặp phải.
Hầu hết mọi người đều được cho là bị hoảng sợ ít nhất một lần trong đời, nhưng tình trạng này thường biến mất khi tình huống căng thẳng qua đi.
Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, rối sợ hoảng sợ ảnh hưởng đến khoảng 2,7% dân số trưởng thành tại Hoa Kỳ mỗi năm.
Các triệu chứng của chứng rối loạn hoảng sợ thường xuất hiện ở những người trẻ tuổi trong độ tuổi từ 20 đến 24 và tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ dường như cao hơn ở nam giới.
Các loại cơn hoảng sợ
Đối với chứng rối loạn hoảng sợ, có hai loại cơn hoảng sợ chính: bất ngờ và dự đoán được.
Cơn hoảng sợ bất ngờ
Những người mắc chứng rối loạn hoảng sợ thường gặp nhất những cơn hoảng sợ bất ngờ này. Chúng có thể xảy ra đột ngột, không có cảnh báo hoặc bất kỳ tác nhân nào được biết đến.
Những điều này thậm chí có thể xảy ra khi một người đang thư giãn hoặc vừa thức dậy (cơn hoảng sợ về đêm) và không cảm thấy lo lắng.
‘Có một lúc khi tôi đang nói chuyện (với bạn gái tôi) tôi nghĩ ‘Ồ, tôi không thấy khỏe’… và rồi cảm giác căng thẳng tràn ngập… tất cả diễn ra rất nhanh. Một khi bạn có cảm giác đó, nó sẽ diễn ra ngay lập tức.’
Các cơn hoảng sợ dự kiến
Các cơn hoảng sợ dự kiến có nhiều khả năng được dự đoán trước. Chúng thường có thể xảy ra khi tiếp xúc với tình huống khiến người đó thấy sợ hãi.
Ví dụ, một người có thể bị hoảng sợ khi biểu diễn trên sân khấu hoặc khi đang phát biểu.
Cảm giác khi lên cơn hoảng sợ như thế nào?
Có nhiều triệu chứng về thể chất và cảm xúc liên quan đến các cơn hoảng sợ. Các triệu chứng về thể chất của các cơn hoảng sợ tương ứng với những cảm giác trải qua trong phản ứng chiến đấu hoặc bỏ chạy nhưng dữ dội hơn.
Các triệu chứng cảm xúc của cơn hoảng sợ thường là nỗi sợ hãi và lo lắng tột độ.
Trải nghiệm của mỗi người là khác nhau và các triệu chứng thường có thể khác nhau. Thông thường, các triệu chứng không tương xứng với mức độ nguy hiểm trong môi trường.
Cơn hoảng sợ là cơn sợ hãi hoặc lo lắng dữ dội đột ngột gây ra các phản ứng nghiêm trọng về mặt thể chất, chẳng hạn như tim đập nhanh, đổ mồ hôi, run rẩy, khó thở hoặc cảm giác sắp xảy ra tai họa, mặc dù không có nguy hiểm thực sự hoặc nguyên nhân rõ ràng.
‘Nó luôn bắt đầu bằng cảm giác tuyệt vọng và tầm nhìn thực sự bị che khuất đối với tôi, tiếp theo là một sự chèn ép ở ngực và một sự chèn ép khá nghiêm trọng ở tim. Và rồi tôi đến một điểm mà tôi cảm thấy thực sự bị khóa chặt, giống như ngay cả khi tôi muốn cử động cánh tay hoặc chân hoặc thoát khỏi một tình huống, tôi cũng không thể.’
Nhiều người mắc chứng rối loạn hoảng sợ mô tả cảm giác như thể họ đang lên cơn đau tim hoặc sắp chết. Cảm giác này có thể dữ dội đến mức họ có thể tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp, đặc biệt là nếu họ không biết rằng mình mắc chứng rối loạn hoảng sợ.
Một trong những cảm giác tồi tệ nhất được báo cáo liên quan đến các cơn hoảng sợ là nỗi sợ hãi dữ dội khi trải qua một cơn hoảng sợ khác. Đôi khi, ngay cả nỗi sợ hãi khi có một cơn hoảng sợ khác cũng có thể gây ra một cơn hoảng sợ khác cho một số người.
Dấu hiệu của cơn hoảng sợ
Dưới đây là danh sách một số triệu chứng có thể gặp phải:
-
Đánh trống ngực, tim đập mạnh hoặc nhịp tim tăng nhanh
-
Đổ mồ hôi
-
Run rẩy hoặc rung lắc
-
Khó thở hoặc thở hụt hơi
-
Đau ngực, tức ngực hoặc khó chịu
-
Buồn nôn, đau bụng hoặc các vấn đề khác về dạ dày
-
Chóng mặt, cảm thấy choáng váng hoặc choáng váng
-
Cảm giác nghẹt thở
-
Cảm giác ngứa ran hoặc tê ở một số bộ phận của cơ thể
-
Bốc hỏa hoặc ớn lạnh
-
Cảm thấy tách biệt khỏi những thứ đang diễn ra trong môi trường
-
Cảm thấy tách biệt khỏi cơ thể
-
Suy nghĩ mất kiểm soát hoặc phát điên
-
Cảm giác về sự diệt vong hoặc nguy hiểm sắp xảy ra
-
Sợ chết
Cơn hoảng sợ kéo dài bao lâu?
Một cơn hoảng sợ thường kéo dài từ 5 đến 20 phút, đạt đến đỉnh điểm của các triệu chứng trong vòng khoảng 10 phút. Trong những trường hợp nghiêm trọng, các triệu chứng có thể kéo dài hơn một giờ.
Vì các cơn hoảng sợ không phải lúc nào cũng có thể dự đoán được nên chúng có thể ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày.
Sự hoảng sợ có thể dẫn đến sự gián đoạn nghiêm trọng trong hoạt động hàng ngày và khiến bạn khó đối phó với những tình huống bình thường hàng ngày, có thể gây ra cảm giác hoảng sợ và lo lắng dữ dội.
Một số người mắc chứng rối loạn hoảng sợ thậm chí có thể tránh ra khỏi nhà trong thời gian dài vì sợ bị hoảng sợ ở nơi công cộng.
Chẩn đoán cơn hoảng sợ
Nhiều người có thể tìm kiếm sự hỗ trợ y tế sau khi bị hoảng sợ vì họ tin rằng mình đang bị đau tim. Theo báo cáo, rất khó để phân biệt các triệu chứng nếu không có sự trợ giúp của chuyên gia y tế.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện một số xét nghiệm tại một cuộc hẹn để xem liệu cơn đau tim có gây ra các triệu chứng hay không. Họ có thể chạy xét nghiệm máu để loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự và sử dụng điện tâm đồ (ECG) để kiểm tra chức năng tim.
Giả sử người đó được xác định là không cần chăm sóc khẩn cấp. Trong trường hợp đó, họ nên được chuyển lại cho bác sĩ chăm sóc chính của họ, người sẽ tiến hành kiểm tra sức khỏe tâm thần và hỏi về các triệu chứng đang gặp phải.
Tất cả các rối loạn y khoa khác phải được loại trừ trước khi bác sĩ chăm sóc chính đưa ra chẩn đoán rối loạn hoảng sợ. Một chuyên gia sức khỏe tâm thần cũng có thể chẩn đoán rối loạn hoảng sợ bằng cách sử dụng Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5).
DSM-5 định nghĩa các cơn hoảng sợ là cơn sợ hãi hoặc khó chịu dữ dội đột ngột, đạt đến đỉnh điểm trong vòng vài phút, trong thời gian đó, bốn hoặc nhiều hơn các triệu chứng của cơn hoảng loạn xảy ra.
Ít nhất một cơn hoảng sợ phải kéo dài trong một tháng hoặc hơn nữa, sau đó người bệnh sẽ lo sợ rằng họ sẽ bị thêm nhiều cơn hoảng sợ nữa và khiến họ thay đổi hành vi, thường bao gồm việc tránh những tình huống có thể gây ra cơn hoảng sợ.
Trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ chuyên khoa phải loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây ra cơn hoảng sợ, ví dụ:
-
Các cơn đau không được xuất phát từ tác động sinh lý trực tiếp của một chất hoặc tình trạng bệnh lý nói chung.
-
Các cơn đau này không phải do một rối loạn tâm thần khác gây ra, bao gồm chứng sợ xã hội, một chứng sợ cụ thể khác, rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) hoặc rối loạn lo âu chia ly.
Sinh học và tâm lý của sự hoảng sợ
Các cơn hoảng sợ có thể được coi là sự kết hợp của các phản ứng sinh học, cảm xúc và tâm lý, trong đó phản ứng cảm xúc chính là sợ hãi.
Phản ứng sinh học: chiến đấu hay bỏ chạy
Khi có nguy hiểm thực sự hoặc tưởng tượng, cơ thể sẽ trải qua một loạt các thay đổi được gọi là phản ứng chiến đấu hoặc bỏ chạy. Một số thay đổi sinh học này bao gồm:
-
Nhịp tim tăng
-
Tăng nhịp độ và độ sâu của hơi thở
-
Tăng tiết mồ hôi
-
Căng cơ
Khi lo lắng hoặc sợ hãi trong những tình huống không có nguy hiểm thực sự, cơ thể sẽ kích hoạt báo động sinh học tự động và phản ứng chiến đấu hoặc bỏ chạy sẽ diễn ra.
Trong trường hợp này, đây sẽ là báo động giả vì không có nguy hiểm nào cần phải chuẩn bị cho cơ thể.
Ở những người mắc chứng rối loạn hoảng sợ, cơ thể vẫn phản ứng như thể có mối đe dọa sắp xảy ra đến tính mạng và gây ra tất cả các phản ứng sinh học giống như phản ứng chiến đấu hoặc bỏ chạy.
Phản ứng sinh học: thở nhanh và thở gấp
Khi hít vào, chúng ta lấy oxy để cơ thể sử dụng và thở ra để thải carbon dioxide.
Khi ai đó lo lắng, mức carbon dioxide tối ưu sẽ bị gián đoạn vì người đó bắt đầu thở gấp hoặc hít thở quá nhiều.
Nếu cơ thể không thể đưa nồng độ carbon dioxide trở lại mức tối ưu, điều này có thể dẫn đến các triệu chứng khác như chóng mặt, choáng váng, yếu và cứng cơ.
Điều này có thể rất đáng lo ngại đối với những người mắc chứng rối loạn hoảng sợ vì nó có thể được coi là dấu hiệu của một cơn hoảng sợ sắp xảy ra.
Phản ứng tâm lý: những suy nghĩ liên quan đến sự hoảng sợ
Những người bị hoảng sợ thường giỏi nhận biết các triệu chứng vật lý. Họ có thể liên tục quét cơ thể để tìm các triệu chứng này, điều này có thể trở thành thói quen tự động của họ.
Một khi họ nhận thức được bất kỳ triệu chứng nào, chúng thường được hiểu là dấu hiệu nguy hiểm. Điều này có thể khiến họ nghĩ rằng có điều gì đó không ổn với họ, rằng họ đang phát điên, mất kiểm soát hoặc rằng họ sắp chết.
Một số kiểu suy nghĩ vô ích thường xảy ra với chứng rối loạn hoảng sợ bao gồm:
-
Những suy nghĩ thảm khốc về cảm giác bình thường hoặc lo lắng về thể chất.
-
Ước tính quá cao chi phí phải trả cho một cơn hoảng sợ, chẳng hạn như nghĩ rằng hậu quả của một cơn hoảng sợ sẽ rất nghiêm trọng hoặc rất tiêu cực.
-
Đánh giá quá cao khả năng họ sẽ bị hoảng sợ.
Phản ứng tâm lý: hành vi khiến cơn hoảng sợ tiếp diễn
Khi trải qua hoặc mong đợi lo lắng, mọi người có thể hành động theo những cách nhất định để kiểm soát sự lo lắng. Một cách để thực hiện điều này là tránh xa những tình huống mà họ có thể mong đợi bị lên cơn hoảng sợ.
Điều này được gọi là tránh né và có thể bao gồm:
-
Tránh những tình huống đã từng xảy ra cơn hoảng sợ trong quá khứ.
-
Tránh những tình huống khó thoát ra hoặc khó tìm kiếm sự giúp đỡ, chẳng hạn như phương tiện giao thông công cộng hoặc trung tâm mua sắm.
-
Tránh các tình huống hoặc hoạt động có thể gây ra những cảm giác vật lý tương tự, chẳng hạn như hoạt động thể chất hoặc uống cà phê.
Phản ứng hành vi thứ hai có thể là hành xử khác đi hoặc sử dụng các hành vi an toàn để ngăn chặn những dự đoán tiêu cực của họ về tình huống lo lắng xảy ra, chẳng hạn như:
-
Đảm bảo có lối thoát hiểm gần đó.
-
Mang theo thuốc chống hoảng sợ cụ thể ở mọi nơi
-
Đảm bảo có một bức tường gần đó để dựa vào
-
Tìm kiếm sự đảm bảo từ người khác
-
Nghe nhạc, chẳng hạn như sử dụng tai nghe trên phương tiện giao thông công cộng
Mặc dù những hành vi này ban đầu có vẻ không có hại, nhưng nếu người mắc chứng rối loạn hoảng sợ trở nên phụ thuộc vào những hành vi này, họ có thể trở nên đau khổ hơn nữa nếu một ngày nào đó, những hành vi an toàn này không còn khả thi hoặc gây ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày của họ.
Chu kỳ của sự lo lắng
Bản chất của sự lo lắng là lo lắng về những mối đe dọa tiềm tàng rồi cố gắng đối phó với những sự kiện trong tương lai được cho là tiêu cực.
Người mắc chứng rối loạn hoảng sợ có thể thực hiện điều này bằng cách chú ý nhiều hơn đến các dấu hiệu có thể có của các mối đe dọa tiềm tàng và nhìn vào bên trong để xem liệu họ có thể đối phó với mối đe dọa đó hay không.
Khi nhận thấy bất kỳ triệu chứng lo lắng nào, họ có thể tin rằng mình không thể đối phó với tình huống đó và trở nên lo lắng hơn.
Sự né tránh góp phần gây ra lo lắng như thế nào
Khi cảm thấy lo lắng, bạn sẽ muốn làm những việc để giảm bớt lo lắng. Đôi khi, những người lo lắng cố gắng giảm bớt lo lắng bằng cách tránh hoàn toàn tình huống đáng sợ đó.
Việc tránh né này có thể mang lại sự giải tỏa tức thời trong thời gian ngắn cho những người lo lắng vì họ không tự đưa mình vào tình huống đau khổ.
Trong khi việc né tránh có thể giúp cải thiện tình trạng lo lắng trong ngắn hạn, nhưng về lâu dài, nó có thể khiến tình trạng lo lắng trở nên tồi tệ hơn vì sự tự tin trong việc đối phó với tình huống sẽ giảm đi.
Nếu luôn tránh né tình huống gây lo lắng, việc đối mặt với nó trong tương lai sẽ còn khó khăn hơn.
Hành vi an toàn góp phần gây ra lo lắng như thế nào
Ngoài việc tránh né, những người mắc chứng lo âu có thể sử dụng các hành vi an toàn để giúp họ đối phó với chứng lo âu của mình. Ví dụ về các hành vi an toàn bao gồm việc dựa vào việc mang theo thuốc ở mọi nơi, sự an toàn của điện thoại, có kế hoạch thoát hiểm hoặc mang theo một người bạn trong mọi tình huống căng thẳng.
Những hành vi an toàn này cũng có thể đóng vai trò trong chu kỳ lo lắng. Khi ai đó phụ thuộc vào những hành vi này, họ không học được rằng cảm giác và cảm xúc của cơ thể họ không nguy hiểm.
Họ có thể không biết rằng những cảm xúc đau khổ như hoảng sợ có xu hướng tự lắng xuống theo thời gian. Thay vì giải quyết những cảm xúc này, các hành vi an toàn lại kìm nén chúng.
Nếu nỗi sợ của một người không thành sự thật, người đó có thể nhầm lẫn cảm ơn các hành vi an toàn vì điều này. Các hành vi có thể được tin cậy rất nhiều, và nếu chúng không có trong một tình huống, sự lo lắng có thể tăng lên nhiều hơn nữa.
Các hành vi an toàn không cho phép một người học cách đối phó với sự lo lắng hoặc trực tiếp kiểm tra nỗi sợ hãi của họ.
Đảo ngược vòng luẩn quẩn của sự lo lắng
Như đã thảo luận trước đó, các vòng luẩn quẩn đã được chứng minh là đóng vai trò trong việc duy trì sự lo lắng. Tuy nhiên, điều này có thể đảo ngược để tạo ra một vòng tuần hoàn tích cực có thể giúp vượt qua sự lo lắng.
Một bước quan trọng để vượt qua sự lo lắng là đối mặt với những tình huống đáng sợ một cách dần dần. Lúc đầu, điều này có thể làm tăng sự lo lắng trong thời gian ngắn.
Cuối cùng, điều này sẽ giúp cải thiện sự tự tin, giúp những người mắc chứng rối loạn hoảng sợ giảm bớt lo lắng và quay trở lại với những tình huống quan trọng đối với họ.
Một số người có thể nghĩ rằng nhảy xuống vực sâu và đối mặt với nỗi sợ hãi lớn nhất trước tiên là tốt nhất. Tuy nhiên, nhiều người thích thực hiện từng bước dễ quản lý tại một thời điểm, được gọi là ‘phơi nhiễm theo cấp độ’.
Đây là nơi mà người đó sẽ bắt đầu với những tình huống dễ xử lý hơn trước khi tiến tới những nhiệm vụ khó khăn hơn. Điều này có thể gây ra sự gia tăng lo lắng trong thời gian ngắn, nhưng nó giúp mọi người hiểu rằng mức độ lo lắng của họ sẽ đạt đỉnh và giảm dần, cho phép họ xây dựng sự tự tin để đối phó với các tình huống lo lắng một cách chậm rãi và thách thức nỗi sợ hãi của họ về từng tình huống.
Bằng cách thực hiện điều này theo cách có cấu trúc và lặp đi lặp lại, người mắc chứng rối loạn hoảng sợ có thể có cơ hội giảm bớt sự lo lắng của họ về nhiều tình huống.
Đây được gọi là liệu pháp tiếp xúc theo mức độ thường được sử dụng trong Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT).
Ứng phó với cơn hoảng sợ
Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT)
CBT là một loại liệu pháp tâm lý có thể giúp những người mắc chứng rối loạn hoảng sợ học cách suy nghĩ và phản ứng mới với các tình huống gây lo lắng. CBT tập trung vào cả quá trình hành vi và suy nghĩ trong việc hiểu và kiểm soát lo lắng.
Cùng với nhà trị liệu, có thể xác định được các kiểu suy nghĩ tiêu cực và không hữu ích. Điều này có thể bao gồm những suy nghĩ lo lắng không kiểm soát được về những gì có thể hoặc không thể xảy ra nếu cá nhân bị hoảng sợ.
Những hành vi không có ích cũng có thể được xác định, chẳng hạn như tránh những tình huống nhất định hoặc sử dụng các hành vi an toàn.
Trong quá trình này, nhà trị liệu giúp khách hàng thách thức các kiểu suy nghĩ và hành vi vô ích của họ và thay thế những suy nghĩ này bằng những cách suy nghĩ thực tế và hữu ích hơn.
Liệu pháp tâm lý động lực tập trung vào cơn hoảng sợ (PFPP)
Dựa trên một số khái niệm phân tâm học, PFPP hướng đến mục tiêu khám phá những xung đột và trải nghiệm tiềm ẩn có thể ảnh hưởng đến sự phát triển chứng hoảng sợ và lo lắng của một người.
Các khái niệm phân tâm học cho rằng những trải nghiệm trong mối quan hệ ban đầu sẽ định hình nên con người và động cơ vô thức cùng xung đột tâm lý là cốt lõi của một số triệu chứng và hành vi hiện tại.
Người ta tin rằng tiềm thức là nơi ẩn náu cho những cảm xúc đau đớn, với cơ chế phòng vệ giúp che giấu những cảm xúc này.
Tuy nhiên, nếu những cảm xúc này có thể được đưa vào tâm trí có ý thức thông qua PFPP, người ta cho rằng chúng có thể được xử lý theo cách thích ứng hơn và các triệu chứng của chứng rối loạn hoảng sợ có thể được loại bỏ hoặc giảm bớt.
Thuốc
Lý do chính khiến người mắc chứng rối loạn hoảng sợ phải dùng thuốc là để giúp làm giảm các triệu chứng của cơn hoảng sợ.
Thuốc chỉ có thể được kê đơn trong một thời gian ngắn để kiểm soát các triệu chứng trong khi sử dụng các chiến lược khác như những chiến lược đã học trong quá trình trị liệu.
Thuốc điều trị chứng rối loạn hoảng sợ thường thuộc hai loại: thuốc chống trầm cảm và thuốc chống lo âu:
-
Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) thường được kê đơn là thuốc chống trầm cảm cho các rối loạn lo âu vì chúng tác động lên chất dẫn truyền thần kinh serotonin, một chất hóa học liên quan đến tâm trạng và cảm giác hạnh phúc. Ví dụ về thuốc SSRI là Zoloft (Sertraline) và Prozac (Fluoxetine).
-
Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI) là một loại thuốc chống trầm cảm khác, ngoài tác dụng lên serotonin, còn tác dụng lên chất dẫn truyền thần kinh norepinephrine, một chất hóa học liên quan đến việc giúp cơ thể phản ứng với căng thẳng. SNRI Effexor XR (Venlafaxine) được chấp thuận để điều trị chứng rối loạn hoảng sợ.
-
Benzodiazepin, một loại thuốc chống lo âu, có tác dụng như thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương (CNS). Loại thuốc này có thể có tác dụng nhanh hơn và mạnh hơn thuốc chống trầm cảm nhưng thường chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn vì chúng có thể gây nghiện. Xanax (Alprazolam), Klonopin (Clonazepam) và các loại benzodiazepin được chấp thuận để điều trị rối loạn hoảng sợ.
Việc tìm đúng loại thuốc có hiệu quả nhất đối với người mắc chứng rối loạn hoảng sợ có thể mất thời gian. Cần lưu ý rằng có thể mất vài tuần kể từ khi bắt đầu dùng thuốc để nhận thấy sự cải thiện các triệu chứng.
Mọi loại thuốc đều có nguy cơ gây ra tác dụng phụ, vì vậy bạn nên trao đổi với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là việc dùng thuốc điều trị các cơn hoảng sợ có thể trở thành một hình thức hành vi an toàn duy trì vòng luẩn quẩn của vấn đề. Làm việc với một nhà trị liệu một cách hợp tác có thể là cách tốt nhất để kiểm soát chứng rối loạn hoảng sợ.
Cách ứng phó với cơn hoảng sợ
Có một số phương pháp mà mọi người có thể sử dụng để giúp họ đối phó với các cơn hoảng sợ.
Thư giãn
Các bài tập thư giãn được phát hiện có lợi cho những người mắc chứng rối loạn hoảng sợ. Điều này có thể bao gồm tham gia các bài tập yoga, thiền, chánh niệm và thở sâu.
Trong hoặc ngay sau cơn hoảng sợ, bạn có thể thực hiện các bài tập thư giãn để giúp kiểm soát hoặc phục hồi nhanh hơn sau những cảm xúc dữ dội.
Một kỹ thuật được gọi là thư giãn cơ tiến triển là phương pháp mà trong đó mọi người sẽ cố tình căng cơ trước khi thả lỏng sau vài giây để nhóm cơ này cảm thấy được thư giãn.
Người mắc chứng rối loạn hoảng sợ có thể bắt đầu bằng cách căng và thả lỏng bàn chân, rồi tiến dần lên cơ thể đến chân, tay và mặt cho đến khi toàn bộ cơ thể cảm thấy thư giãn và tập trung hơn.
Tương tự như vậy, hình dung là một kỹ thuật thư giãn khác có thể được sử dụng khi lên cơn hoảng sợ.
Đây là nơi mọi người tưởng tượng rằng họ đang ở trong một môi trường mà họ thấy thư giãn, nhằm mục đích làm dịu các triệu chứng lo lắng và hoảng sợ của họ.
Bài tập
Một nghiên cứu đã tìm hiểu tác động của việc tập thể dục, đặc biệt là bài tập aerobic, đối với các triệu chứng lo âu ở những người mắc chứng rối loạn hoảng sợ.
Họ phát hiện ra rằng tập thể dục nhịp điệu thường xuyên có thể giúp giảm mức độ lo lắng (Lattari và cộng sự, 2018).
Ngủ
Những người mắc chứng rối loạn hoảng sợ thường báo cáo rằng họ gặp khó khăn khi ngủ. Sự thiếu hụt này có thể dẫn đến các triệu chứng hoảng sợ lớn hơn, vì vậy điều quan trọng là phải ngủ đủ giấc.
Ngoài ra, điều quan trọng là phải cố gắng tuân thủ lịch trình ngủ đều đặn, chẳng hạn như đi ngủ vào cùng một thời điểm mỗi ngày để hình thành thói quen nhất quán.
Sự hỗ trợ từ người khác
Sự hỗ trợ từ người khác khi lên cơn hoảng sợ có thể mang lại lợi ích rất lớn cho cá nhân.
Sự trấn an về mặt cảm xúc giúp họ cảm thấy bình tĩnh hơn và ít bị cô lập hơn. Việc xác nhận trải nghiệm của họ giúp bình thường hóa cảm xúc của họ và giảm bớt nỗi sợ mất kiểm soát.
Hỗ trợ về mặt thể chất, như khuyến khích hít thở sâu hoặc cung cấp nước, giúp họ lấy lại quyền kiểm soát cơ thể.
Các phương pháp đánh lạc hướng và duy trì sự tập trung sẽ chuyển hướng sự chú ý của họ khỏi cơn hoảng sợ, thúc đẩy sự bình tĩnh.
Những cá nhân ủng hộ cũng có thể khuyến khích tìm kiếm sự giúp đỡ chuyên nghiệp để quản lý lâu dài.
‘Cô ấy hỏi, ‘Bạn có cần tôi làm gì cho bạn ngay bây giờ không?’… Tôi chỉ cần có ai đó bên cạnh. Tôi không cần họ nói bất cứ điều gì với tôi mà chỉ cần có một người khác đang bị phạt ở nhà vào thời điểm đó, người rõ ràng không trải qua cơn hoảng sợ mà tôi đang trải qua. Và cuối cùng, điều đó đưa tôi đến một nơi mà tôi có thể phản chiếu cô ấy… Tôi chỉ đang cố gắng đưa mình đến nơi đó.’
Nhìn chung, việc có người bên cạnh có thể mang lại sự thoải mái, hiểu biết và hỗ trợ thiết thực, giúp bạn kiểm soát cơn hoảng sợ dễ hơn.
Giữ một cuốn nhật ký
Có thể hữu ích khi ghi nhật ký để theo dõi thời điểm xảy ra các cơn hoảng sợ, xem có bất kỳ tác nhân kích hoạt nào đã biết không và ghi lại các triệu chứng (về thể chất và cảm xúc).
Ngoài ra, việc ghi chép lại bất kỳ chiến lược đối phó nào giúp giải quyết các triệu chứng có thể hữu ích để xác định chiến lược nào hiệu quả với từng cá nhân.
Nguồn tham khảo
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th edition. American Psychiatric Association; 2013.
Hutton, M. (2020, January 1). MY FIRST PANIC ATTACK | What it Feels Like to Have a Panic / Anxiety Attack. [Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=dK9D-2kAj9o&ab_channel=MattHutton
Lattari, E., Budde, H., Paes, F., Neto, G. A. M., Appolinario, J. C., Nardi, A. E., Murillo-Rodriguez, E. & Machado, S. (2018). Effects of aerobic exercise on anxiety symptoms and cortical activity in patients with panic disorder: a pilot study. Clinical practice and epidemiology in mental health: CP & EMH, 14, 11.
Locke, A. B., Kirst, N., & Shultz, C. G. (2015). Diagnosis and management of generalized anxiety disorder and panic disorder in adults. American family physician, 91(9), 617-624.
National Institutes of Mental Health. Panic disorder: When fear overwhelms.
Nathan, P., Correia, H., & Lim, L. (2004). Panic Stations! Coping with Panic Attacks. Perth: Centre for Clinical Interventions.
Whatz It Feel Like? (2019, February 6). My panic attacks feel like I am dying [Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=VHvkdbwQNBw&ab_channel=WhatzItFeelLike
